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E aí [Música] e quem atua em prol de uma assistência segura para enfermagem e para a população ocorreu em São Paulo no estado são mais de 500 mil profissionais de enfermagem os grandes protagonistas da Saúde auxiliares técnicos e enfermeiros E obstetrizes atuam promovendo uma assistência qualificada a população eo COREN São Paulo Amparo a categoria nos quesitos éticos e legais zelando pela qualidade de atendimento para isso ele age em diversas frentes a fiscalização trabalha pelo dimensionamento adequado para combater o déficit de profissionais EA sobrecarga de trabalho também verifica as condições para o exercício seguro de enfermagem

e atua com viés educativo apoiando os profissionais que as boas práticas do COREN educação a categoria possui um espaço físico exclusivo para aprimoramento através de atividades gratuitas levando o conhecimento para todo o estado a nossa rede de atendimento e se a cada ano com unidades em diversas regiões do Estado garantindo mais acesso e comodidade aos inscritos no Coren São Paulo é Enfermagem tem grandes Aliados os conselheiros além de participarem das plenárias para deliberar temas relacionados a profissão elabora pareceres técnicos realizam palestras conduzem desagravos públicos e incentivo à formação das comissões de ética da enfermagem cuida

diariamente da população e se dedica a promover uma assistência de qualidade e o Coren São Paulo se dedica a acolher e representar da melhor forma a enfermagem Paulista Conte com porém São Paulo para um parar os profissionais na missão de cuidar das pessoas como assistência de excelência Olá boa tarde profissionais da enfermagem sejam muito bem-vindos a mais uma atividade da semana do aleitamento materno promovido pelo COREN São Paulo como parte da semana de amamentação 2021 o tema desse ano é proteger a amamentação a responsabilidade de todos e hoje teremos o curso de assessoria de amamentação

manejo do aleitamento materno convidamos para ministrar essa atividade a doutora Sandra Abreu enfermeira obstetra formada pela Universidade Católica de Santos pós-graduar em aleitamento materno pela unifil Londrina Paraná capacitado em manejo e nas dificuldades na amamentação pelo Hospital Guilherme Guilherme Álvaro dos Santos e em banco de leite humano pelo Ministério da Saúde capacitado em fisioterapia EA utilização das dificuldades na amamentação como dor inflamações texturas fungos e outras comunidades capacitados no Bom dia da orelhinha de forma segura e responsável pela Studio empresa líder em seu segmento no mundo gostaríamos de agradecer a presença de cada um e

cada uma de vocês e dizer que enquanto Nossa convidado estiver fazendo apresentação vocês podem se manifestar pelo chat que estaremos atente anotando todas as questões e dúvidas que surgirem e Responderemos ao final um excelente evento para todos vocês com a palavra Dra Sandra Abreu Seja bem vindo Obrigado A Érica é uma honra lá para mim estar aqui no meu conselho de classe compartilhando na é um pouco do meu conhecimento Espero que agregue no conhecimento de vocês na prática e qualquer dúvida vocês vão colocando aí a gente vai conversando tá bom o app pode começar apresentar

né o o console passar bem a E aí fala é o Pablo que coloca um E aí E aí E aí E aí eu tenho que compartilhar com a mãe e não mas a minha que ela já tá compartilhando Neo Pablo Sandra é abre seu PowerPoint a sua apresentação a E aí vai ter um quadradinho mais em Europa você compartilha a joia Estamos vendo só apresentação essa já no meio que a gente tava testando e não voltei entenda tudo de tecnologia já perceberam né Vamos lá se aprendendo a bom então E é só um spoiler

da apresentação da Sandra toda né só ficar ligado querendo chegar no slide que chamou atenção verdade fica à vontade boa apresentação e quem tiver assistindo se tiver dúvidas pode colocar no chat que eu vou anotando aqui no final da apresentação da Sandra a gente discutir com ela bom repente para tudo obrigada vamos lá pessoal então manejo da amamentação é a importância Todos nós sabemos né da importância porque é muito divulgado isso então é um alimento padrão-ouro o dia único alimento completo para o bebê aumento da Melina isso quer dizer que aumenta o desenvolvimento cerebral aumenta

o QI do bebê fortalece vínculos a troca de olhares na hora da amamentação fortalece esse vínculo benefícios para mãe para e para a comunidade porque a amamentar é sustentável então é é bom para todo mundo e além de tudo é econômico tá sabendo disso porque que muitas mulheres né mesmo só tenho disso desistem de amamentar é porque são dores né muitas dores dores física muitas vezes dores emocionais falta de apoio não somente da família mas também de profissionais e além de tudo tem bebês ti é por incrível que pareça não querem pegar o peito porque

eles não nascem sabendo então é cabe a nós ensiná-los mas tem bebês eu já tenho de bebê se demoraram quase 1 mês para aceitar o peito da mãe né enquanto isso foi dado leite no copo na colher em sim então é por isso que é muito difícil em relação as dores físicas é por conta de pega incorreta aí com certa pega lá no início que geralmente é é mais difícil né o evento aprendendo a mãe também tá aprendendo então é consertou a pega não tá mais machucando aí vem os outros desafios é porque eu falo

que a gente só vai mudando de mãe só vai mudando de E aí então vai vencendo o desafio por desafio então depois eu pego a incorreta das fissuras bem muitas vezes do que obstruído mastite candidíase E tantas outras coisas por conta aí a rede de apoio né a rede já foi muitas vezes não tem tem muita cobrança né de familiares né muitos hoje por ainda por conta de Mitos né é bem complicado porque muitos acreditam que e também cultural isso né que a amamentação é que o leite é fraco aí vem muitas cobranças o bebê

chora Então tudo é por conta do leite tudo é culpa do leite se o bebê tá chorando é porque ele tá com fome leite para ser um fraco é se o bebê tem cólica porque a mãe comeu alguma coisa que fez o bebê cólica então é uma cultura a gente se move muito Ah mas isso também é tem a ver com as indústrias né é o conflito de interesses enfim a dor emocional baby Blues é muito como mais de oitenta por cento das mulheres têm baby doce então isso deve ser falado já na gestação para

elas saberem que não estão ficando malucas né que isso é normal e que vai passar depressão pós-parto é uma em cada quatro mulheres apresentam tá muito importante está falando sobre isso e como é eu como profissional como que eu posso ajudar a gente nós temos que ajudar desde a gestação desde a gestação empoderando essa mulher né é eu falo que a informação liberta informação e empodera então é da cursos palestras faz a sua parte como profissional da Saúde bom então eu vou falar ela tem bastante teoria assim específicas muito importante que é bom a gente

é reafirmar né falar para ficar uma coisa bem clara então cada mama é formada por 7 a 10 ductos lactíferos antes acreditava-se que era de 15 a 20 o que que é isso é o quê que isso é muda na prática da amamentação Então essa mudança de paradigma é antes a gente acreditava que o leite ficarão armazenados nos seios lactíferos que mais 80 mais 80 porcento né então assim que ficava armazenado eu acredito que tá dando para ver aqui que a gente acreditava antes que tinha esses seios lactíferos que desembocavam no mamilo então Leite ficava

lá armazenado e hoje a gente sabe que mais de oitenta por cento do leite é produzido na hora da mamada então também é importante saber disso porque é importante está ordenhando né fazendo aquela ordem a iniciar o rápida para liberar ocitocina e o leite sair mais fluir mais fácil quando você vai pegar e também reafirmar né por último reafirmar a importância de não pegar o o peito não pegar oferecer o peito para o bebê em tesoura né porque tá cortando na verdade está comprimindo os ductos E aí a gente sabe que é bem sensível essa

parte nessa parte dos ductos na ar ela e aí tá bloqueando a saída do leite então sempre orientar fazer a prega e esse tá bom e os hormônios da amamentação então a maioria das pessoas sabem né Acho que creio que todos nós que estamos aqui que existe a prolactina que atua na produção do leite e a prolactina também não só atua na produção de leite ela atua no bem-estar da mulher Então ela tá mais livre na corrente sanguínea durante a madrugada e por isso a importância né de Tá incentivando amamentação à noite porque é Muitos

pais perguntam assim Paz companheiro companheira em fim pergunta eu posso a minha esposa pode tirar a mãe pode tirar o leite e eu dar na mamadeira no copo nós Siga a noite para mãe poder descansar o ideal é não porque porque quanto mais o bebê estimular a noite mais leite ela vai ter né porque a prolactina tá mais livre Além disso ela dá uma sensação de bem-estar haja visto que a gente Oi Atende domiciliar ou no consultório é quando chega eu vejo muito isso quando eu vou atender Residencial aí eu chego cedinho na casa dos

pais né E aí a mãe vem toda toda alegre né Parece que dormiu a noite inteira e o pai vem arrastando o companheiro a companheira vem arrastando o chinelo né o Paulo gente como é que pode né Tem uma prolactina que tem esse efeito né de relaxar de dar uma sensação de bem-estar é descansar mesmo a mãe e a oxitocina também como é sabido é o hormônio do prazer então este hormônio alto assim ela libera a tua então na e gestão na saída do leite prolactina produção ocitocina e gestão é até então ele essa ocitocina

ela é inibida né pelo stress pelo cansaço é muitas vezes e fala assim quando eu passo nervoso né é o meu o meu leite eu passo um susto diminui a produção de leite não diminui a produção de leite mas certamente diminui a e gestão desse leite então muitas vezes o peito da mulher está cheio de leite mas não tenho lá e gestão tem uma saída boa porque ela está muito tensa e o terceiro hormônio que é da amamentação que não é tão conhecido é o fio né que é uma minoáh sido que ele fica dentro

do leite e ele inibe a produção ou seja quanto mais o bebê mamar a esse Leite sai ou esse fio né esse aminoácido sai do leite então produz mais leite sim o bebê mama tá mamando errado né com pega errada não tá fazendo uma ordem adequada essa pro é de leite vai diminuindo pela pela ação do fio que é um inibidor retroativo da amamentação todos sabiam aí coloca no chat que existe o fio é a recomendação então do Ministério da Saúde é que a amamentação seja de forma exclusiva até o sexto mês né exclusiva é

isso deixar sem águinha sem nada até o sexto mês ele é completo né então pode tá um calor de 40 Graus não têm que oferecer leite para vender por não têm que oferecer desculpa não têm que oferecer a água para o bebê não têm que oferecer nada porque o leite Ele é completo leite materno Ele é completo né e é muito importante a amamentação na primeira hora tanto a importante que é considerada a hora ouro né a hora Dourada então segundo a Organização Mundial da Saúde a primeira hora beber Esse é o ideal né o

recomendado é que esteja em contato pele a pele com a mãe neste momento os bebês que é isso tem comprovação também né Tem evidências que o bebê que mama nessa dentro dessa primeira hora né então o ambiente é propício já colocou em cima da mãe e o bebê que que pega o peito da mãe nessa primeira hora aprendi amar mais rápido e mama por mais tempo então é muito importante é essa amamentação na primeira hora eu colostro que é o primeiro Leite produzido pela mãe é o Colosso já começa produção e é com mais ou

menos 16 semanas de gestação é para sair durante a gestação não tem mulher que aperta e não sai nada faz a ordenha né expressão do mamilo e não sai nada só que o organismo dela né Já está trabalhando para isso já está produzindo o colostro Essa é uma das principais causas do fracasso da amamentação é a administração precoce do complemento achando que aquele que a mãe não tem colostro né ou não tem excelente para suprir as necessidades do bebê na primeira nos primeiros dias de vida até desse seu leite se a gente for levar em

consideração o tamanho do estômago do bebê o tamanho do estômago do bebê no primeiro dia de vida é do tamanho de uma Cerejinha muito pequenininho né de 5 a 7 de 4 a 7 ml uma colherzinha de café né o suficiente já para para tá dando é levando levando na verdade energia para o bebê porque o colostro ele ele ajuda a aumentar muito rápido né a Glicemia do bebê então bebê se conseguem é e ao peito né nos primeiros dias não precisa de complemento de forma alguma e se ele não consegue lá na maternidade hoje

tá muito tá sendo muito indicado fazer a colostro terapia Ou seja é ensinar né orientar mãe a levar para maternidade colherzinha aquelas colherzinha de café servida enrolada no filme E aí expressar sua mama se o bebê não tá conseguindo pegar fazer a expressão do mamilo e tirar umas gotinhas e colocando na boca do bebê geralmente é o suficiente para aumentar a glicemia e o bebê ser salvo já no leite artificial nas primeiras horas de vida bom então é a superioridade do leite materno em relação a qualquer outro Leite mesmo que seja fórmula infantil é inigualável

né é o único Leite né o leite materno ele com é o único Leite contei fatores de proteção que têm fatores de crescimento fatores de proteção é excelente né para proteger é por exemplo é enterocolite necrosante opa saiu necrosante né problemas É gástricos mesmo né do sistema gastrointestinal é muito importante somente no leite materno contém fatores de crescimento fatores imunológicos então a gente nem precisa falar né nem precisa comentar Porque somente o leite passa ele contém anticorpos né Leite ao leite fica tô parado para o bebê Inclusive tem a gente sabe né que é uma

troca de microbiota na hora que o bebê pega no peito da mãe ele coloca boquinha no peito da mãe a uma troca de microbiota e esse Leite ele se prepara para o que o bebê precisa né então ele tá por exemplo com febre seu bebê vai criando mais mais anticorpos para esse beber ele se prepara para aquela mamada bom então tem proteção contra vírus e bactérias e a isso que eu tô falando muda de acordo com as necessidades específicas daquele bebê por isso gente a importância também é de não usar de preferência né não utilizar

bico de silicone né o bico de silicone porque para quem não conhece o bico de silicone coloca no peito eles geralmente indica um ou porque a mulher não tem bico ou porque o mamilo tá machucado E aí que acontece o bebê pega esse bico de silicone não há essa troca de microbiota e não tá pegando no peito ele tá pegando um plástico né então é muito importante o bebê está mamando diretamente no peito a classificação colostro até o sétimo dia pós-parto leite de transição Até 14 dias tão Leite entre o leite entre o colostro leite

Maduro e o leite maduro somente após o 15º dia de vida do bebê e a classificação tem uma letra leite materno aleitamento materno exclusivo quando a criança recebe somente leite de peito né É como é que pode receber também vitaminas que geralmente passam para o recém-nascido também é classificado como aleitamento materno exclusivo o predominante quando a criança é toma leite materno mas também é outras bebidas né com a base de água por exemplo suco ou água mesmo então mas é o leite materno que predomina aleitamento materno quando a criança por exemplo é como é a

partir do sexto mês começa a receber a comidinha e mais o leite materno o aleitamento materno complementado quando a criança além do leite materno receita aqui também recebe alimento sólido que a partir do sexto mês e aleitamento materno misto ou parcial quando a criança recebe o leite materno outros tipos de leite e Como orientar uma gestante como era antigamente né era era assim mais fácil bem antigamente era mais fácil amamentar porque não tinha que as mulheres tinham modelos né é a mãe que ela Aumentou a boca lamentou aí depois de quase toda a história da

amamentação né Depois das Guerras vieram antes as fórmulas né para poder ajudar a salvar essas crianças e aí a partir somente a partir foi assim um burro né no do desmame EA partir de 80 mais ou menos aqui amamentação voltou a ser voltou a ser importante na verdade sempre foi importante mas voltar a lutar por ela então é o que que leva hoje em dia o Quais são as desvantagens faltas de modelo então tem mais que a gente vê que nunca viram outra mãe dando peito a anestesia e separação pós-parto então polícia importância de da

hora ouro e mesmo que tenha sido uma cesária né Então a primeira hora é o bebê ficar com a mãe é muito importante a confusão do bebê por causa de bicos artificiais então o bico de silicone mamadeiras chupetas regras infelizmente médicas ultrapassadas que já incorporaram a cultura popular e falta de confiança né ah tem mais que infelizmente por falta de apoio o abandonam amamentação diante de qualquer dificuldade ah e tem outras que acabam desistindo também porque acham que tem que alimentem que a lamentar Independente se ela tá com dor ou não já chega o momento

que elas não aguentam né e durante a gestação a gente tem que orientar aqui Como orientar durante a gestação não tem que preparar o peito Então calma aí não tem que preparar o peito antigamente tinha que preparar depois a gente começou a falar que não precisa preparar e hoje né já tem mais mais novas ainda recomendações que não é para preparar o peito né puxar passar a buchinha nada disso não é para fazer isso mas é para orientar a gestante a conhecer o seu próprio corpo né a tocar no peito fazer uma expressão sem não

precisa tirar leite na gestação é só prazer expressão saber a sensação que é para quando o bebê chegar ela não se assustar Porque infelizmente é muitas vezes o que acontece Então hoje a recomendação é que toque que o molho a a gestante a tocar no peito Bom vamos lá ai Inclusive essa orientação né que falam muito Ah não precisa fazer nada esfregar passar bucha toalha olha só deixa exposto ao sol gente eu não falo isso não ensino E isso não oriento isso porque e as mulheres que moram em países por exemplo como a Noruega que

faz sol seis meses fica seis meses sem fazer sol lá e aí como que elas vão aumentar como que elas vão se sentir em relação a isso não acha que não consegui amamentar porque não tem só para pegar né então eu não eu não costumo orientar de pegar sol mesmo tendo porque acho que não tem ouvir você falar já vão se sentir inferiorizada o formato do bico né formato do peito gente não interfere em nada na amamentação formato da Adobe começo do mamilo né então Independente se tem uma Milo grande Você tem uma meu pequeno

se ele é invertido é não vai interferir Especialmente porque assim não depende do mamilo da mãe que depende do bebê né tem aqueles bebês que não importa como é o mamilo não importa e ele vai pega ar ela porque ele encaixando a boca na na ar ela ele consegue ver dar eles ver dando ele consegue fazer um vácuo E aí se ele puxa é esse bico que é tão importante né dizem ser tão importante ele puxa para fora o prestação tem bebês que mesmo com o mamilo enorme e não consegue fazer ordenha né então é

a gente coloca falar isso para mulher que não tem um bicão né Fala armas O mamilo invertido Mas aí o mamilo plano né já acaba como já acaba como poder da mulher né falar na gestação né às vezes Falam até na hora do parto infelizmente né é falar mas como ela com esse bico aí ou lá na própria maternidade depois do parto né Vamos tentar ajudar não consegue e já falam do mamilo da mãe né o ideal é a gente não falar isso Oi gente tem que tentar ajudar da melhor forma e não tirar o

poder da Mulher porque as mulheres acabam de Faria tão lá na maternidade ainda e depois ainda continua muito sensíveis então é tudo que a gente fala maior parte das coisas que a gente fala elas vão absorver e vão tomar aquilo com uma verdade para vida dela sendo que não é né não é uma verdade porque o bebê que faz uma boa pré uma boa pega né não independe não vai depender do tamanho do bico da mulher para ele conseguir fazer essa ordenha no peito agora óbvio que a mulher que tem um amigo é invertido Pode

sim ter mais um certo grau de dificuldade mas mais por conta do bebê que tem do próprio Face dela então a gente tem que tentar ajudar sem colocar mais esse peso em cima das costas da mulher da mulher né aquele já casos a entender assim a mulher falou nossa mas falaram que eu não vou conseguir amamentar porque o meu peito é grande porque eu sou obesa porque aí colocou vários defeitos nela mesmo né E aí ela falou aí na hora que colocou o bebê no peito né aí ela olhou para o marido dela e falou

assim Olha tá vendo meu peito a Sandra falou que meu peito é bom para amamentar e olha aqui a neném pegando ela tá pegando no meu peito então meu peito é sim é bom para lamentar porque Sandra até ele falou que meu peito não prestava para amamentar de tanto que falaram isso né então a gente tem que tomar muito cuidado com que a gente fala para essas gestantes para essas mulheres que desejam amamentar para essas mães que acabaram de ter bebê a gente tem que o nosso papel enquanto profissional acho que enquanto o ser humano

né tá em poder ano a outra pessoa e não tirando o poder é mostrando para pessoa que eu acho que ela vai conseguir esse a gente não tá conseguindo ajudar a gente passa bola né para quem consegue ajudar enfim é por isso a importância de uma equipe multidisciplinar para estar ajudando essa mulher né em relação à amamentação Então é assim fundamental porque uma pessoa não consegue ela não tem que falar aqui a mulher o peito da mulher é isso aqui ela tem que falar olha eu vou te indicar uma outra o outro profissional que Talvez

consiga te ajudar né uma outra especialidade algo assim nada para tirar o poder da mulher Oi e aí tchau muita pergunta já como é que tá então os tipos de mamilo né protuso plano invertido pseudoinvertido hipertrófico em petrópo aquele mamilo bem grande mesmo se eu falar para vocês que quando tem mais dificuldade eu vejo mais dificuldade no mamilo hipertrófico e a óbvio que eu não vou falar isso para as mães do que numa mulher que tem uma me lo plano né porque porque quando eu a Mila é muito grande a boquinha do bebê tem que

crescer muitas vezes para poder parar da mulher a mulher se sente muita sensibilidade Às vezes o mamilo tá lá roçando em toda parte da boca porque o amarelo muito grande né então eu não tenho espaço adequado para poder uma nele ficar livre como geralmente tem que ficar geralmente fica uma Miro ficar livre dentro da boca né então quando o bebê e mesmo que não tenha bico né não tem amigo ele consegue puxar o bico quatro até a garganta dele né Imagine quando é uma Milo hipertrófico né É óbvio que a gente não vai falar de

trás mães Mas eu acredito que o hipertrófico ainda um pouco mais Se tiver que tem dificuldade é mais não hipertrófico do que no invertido eu tô falando da minha prática tá o que eu vejo o que eu vejo é isso bom então nenhum tipo de bico impede a amamentação nenhum tipo de bico e pede uma redação e durante a gestação Não há necessidade de cuidados especiais como mamilo nem o cuidado a única coisa que eu oriento durante a gestação em relação ao peito né então a mulher pode usar creme óleo o que ela quiser ao

redor do peito nada absolutamente nada na ar ela é a única coisa que eu recomendo aquela use é um sutiã adequado O que é um sutiã adequado é que sustente o peito dela sem marcar né então a tira o sutiã não tá marcado o peito tô sem comprimir as glândulas né E deve deve sim ser avaliado né Na hora que a gente vai fazer o atendimento na gestação da mulher deve ser avaliado o peito ver como é que é né ver uma É bem interessante né É quando a mulher tem hoje em dia a maioria

tem silicone né é ver se foi colocado na frente ou atrás um músculo geralmente quando é colocado atrás do músculo é porque eu perguntei muito pequeno muitas vezes né E vê se não dá um se não tem insuficiência de tecido mamário Então tem que ficar um pouco mais ligada nisso né para ver se vai ver como que vai ser o desenrolar da situação né porque e coloca atrás para poder ficar uma coisa mais a Mônica né então não coloca na frente quando coloca na frente tudo então dizem que é mais difícil quando colocam na frente

para os das glândulas tudo mas quando coloca atrás pode ter sido por Algum objetivo do médico também geralmente pode ser por insuficiência de tecido o salário os apetrechos da amamentação né O que é indicado que não é indicado alguém a indica essas coisas Será que precisa de concha né tem a concha pré-parto concha pós-parto sabe a diferença tem uma concha pré-parto dizem que é para formar bico que essa para base rígida Oi e a concha pós-parto é com a base de silicone que é que é mais macia né mas molezinha e dizem que é para

quando o mamilo tá sensível ou para segurar o leite e dizem que tem esses Buraquinhos aqui que aí o peito né O mamilo respira é vocês já tiraram uma uma concha dessa do peito da mulher já viram no pós-parto naquelas coloca e vocês tiram ver como é que fica o mamilo fica uma geralmente uma mina fica muito grosso vai ficar mamilão assim uma coisa que não tem como beber pegar né então se foi para formar o bico formou da forma errada e falam que respira mas a coxa tá toda suada né então é um perigo

concha no pós-parto e no pré-parto não não tem dedicação nenhuma na verdade e não é porque é pode além de tudo é causar trazer fungo para mulher né desenvolver fungo porque né quentinho úmido Zinho porque o ambiente quentinho muito Zinho porque eu olhei está lá e aí pode para fundo é ótimo a imunidade da mulher e aí eu falo assim ah você tá com um fungo muitas vezes né que a gente vai atender ver que tem tem como tem uma colonização de pontas ali e aí tá lá olha provavelmente você esteja com fungo falar com

o seu médico é bom você falar com o seu médico né E aí a mulher fala nossa Me desculpa que eu tô com fundo eu sou tão limpinha né E aí tem que ficar claro que nada tem a ver com a higiene da pessoa tem a ver com a imunidade e ela tá no pós-parto né então ela está sendo estudada 24 horas outra coisa interessante também Que observo muito algumas vezes o médico fala não você não tá com fungo porque a boca do b Oi tá limpinha né não tem aquelas placas brancas que caracteriza o

sapo fungo né o famoso sapinho no peito na boca do bebê e aí gente para para o bebê apresentar a candidíase na boca para apresentar esse fungo na boca é muito difícil né eu falo que quem é que tá amamentando 24 horas sendo sugada 24 horas quem é que mal consegue dormir né dorme pouco se ali às vezes nem consegue se alimentar direito né então quem é que tá na roça né ai né Tá difícil para ela né o beber não bebê tá limpo com leite de peito né então ele tá com a imunidade Há

mil Então dificilmente aparece o fungo na boca do Rei quando aparece que já peguei vários casos e quando aparece é porque o negócio tá bem cheio já né então já passou já algum Oi oi tá bem feio o negócio aí tem que tratar Independente se o bebê apresenta ou não o fungo na boca né visível tem que ser tratado também quando a mulher está então é uma recomendação também do Ministério da Saúde então quando trata a mãe de candidíase mamária é deve tratar o bebê também tá bom é então que usar né A única coisa

daqui assim que eu recomendo muito aqui eu não recomendo nada né não precisa de pomadinha não precisa de concha não precisa de absorvente aí como que vai fazer se o peito tá vazando É fraldinha não falo não sei e o fraldas pode ter muitas fraldas né porque molhou trocou molhou trocou então uma mina tá doendo tá fissurado paz a rosquinha né então quando eu tiver aparecendo que eu vou aparecer daqui a pouco e vai sair os slides E aí eu vou eu vou mostrar para vocês como fazer tá a rosquinha bem que eu acho que

dá para ir mostrando dá para ver é pequeno né mas olha aqui ó a rosquinha eu não ensino mais aquela toda trançadinha bonitinho é só passo isso pronto porque ela fica macia eu tinha eu percebi que as outras que eu fazia Ficava muito lindas né ficavam lindas mas com bom então hoje é só assim eu enrolo e coloco fica ótimo não cumprimos ductos assim que é o ideal fazer tá não tá machucado mas vaso da muito em casa usa fralda né mas a Franjinha molhou trocou pode usar sim uma em cada peito pode usar aberta

nos dois peitos de uma vez o que é importante usar fralda e não ficar abafando o peito a fralda é um tecido que dá para respirar o absorvente né o absorvente não absorvente Não não é tecido muito menos expirada e a o poltrona por exemplo a poltrona é eu não indico não sei que seja uma excelente e poltrona porque essa daí por exemplo olha que o controle Estreita né muitas vezes não cabe Nem a mãe sentada quanto mais almofada que eu acho bem interessante para quem tem condições eu acho que é um investimento que vale

a pena para mãe relaxar porque ela coloca o bebê em cima e os ombros dela não fica aquele peso para ela né então eu gosto bastante de carro mas quando não tem almofada dá para usar um traseiro mas a poltrona não a poltrona eu o próprio sofá da casa dela ela estando com o importante ela está com furtada e hoje eu indico bastante né para quem amamenta na cama não tem um local para amamentar o índico aquelas aqueles triângulos que vende até em mercado não é para pôr nas costas Para apoiar bem as costas da

mãe porque eu travesseiro também é murcha a dor nas costas da mãe é essa bomba que manual é uma bomba de Fato né De tão ruim que é não recomendo de forma alguma não entendo porque que vende pior porque as pessoas compram eu sei as pessoas compra por falta de informação mas por que vendem né Olha só o leite entra nessa borracha aqui nessa feira e não dá para limpar não dá para esterilizar aqui dentro então é um perigo porque além de tudo além de machucar além de não ser eficiente ainda pode contaminar o leite

aqui vão dar para o bebê certamente essa aqui também eu não indico da Lilo né Porque as mães falam que geralmente não são elas que puxam né e Quem puxa vai puxando uma menino lá na frente né então imagine a dor eu não indico também eu indico tem umas manuais que são interessantes E aí elétrica também hoje tem alguns modelos assim bem mais em conta que essa marca aqui e e que são bem assim efetivas muito boas mesmo Tá bom então não precisa ser chamada tem marcas muito boas e que não são tão caras como

essa marca aqui Ah mas é melhor forma a gente de ordenhar é através da mão mesmo né a mão que vai conseguir a mão a fazer uma uma boa expressão amanhã aprendendo a ordenhar né então polegar indicador empurra entre os limites da aréola e o peito empurra aperta segura e solta aí pô sem arrastar os dedos para frente porque machuca mulher e não é efetivo então pegou aperta e lá atrás sobre se quisesse Encostar um dedo no outro e assim começa a ordenhar eu até coloquei uns vídeos aqui mas a gente tava testando agorinha né

E infelizmente não vai dar para passar porque o Pablo né que é dar que ajuda aí a gente colocar os slides ele falou que por causa que ele foi comec né eu tô fazendo uma apresentação com o MEC e o médico é muito chato para tudo então não tá aceitando e vai passar o vídeo nesse aplicativo tá a observação da mamada bem interessante né isso tem o Inclusive tem aqui um link né que dá para ir direto mas eu tô com medo de clicar nele e depois não saber voltar Será que dá melhor não mexer

então tem o link né da observação da mamada da Organização Mundial da Saúde é para gente tava redirecionar tem também lá no na sociedade Brasileira de Pediatria para poder direcionar nos em relação a Como avaliar a mamada né observar a mãe e o bebê né ver é porque às vezes às vezes não mas eu de todas as vezes não é só de olhar a gente observando que tá acontecendo a gente já vai detectar o que não tá legal e poder ajudar essa mulher tá bom o posicionamento né o posicionamento mãe-bebê é muito importante né A

mãe tem que estar bem confortável para poder amamentar ela não pode ficar tensa porque isso inibe a saída do leite ela não pode estar com dor então primeira coisa a posição da Mãe aonde ela está sentada para poder amamentar ela ela tem que estar confortável Por isso que eu gosto de almofada de amamentação porque ela aceita confortavelmente na poltrona na cadeira ou no sofá dela ah não indica o cadeira para amamentar porque fica muito reta E aí eu vou explicar para vocês o porquê que o reto a mamãe reta não fica bem para amamentar porque

eu falo que nem a posição né nem a posição está a favor da mãe porque ela fica reta amamentando E o bebê e o braço caindo né o bebê vai soltando uma Milo indo para Ponta E aí machuca Eu sempre recomendo que a mulher amamente colar e na posição reta ela fica reta e coloca na boca do bebê e depois além clini para trás e o bebê ficar sob ela né fica sobre ela e aí é aí a gravidade vai tá ajudando né que o bebê quer sair não consegue ele tá sobre ela né então

Tem até aquela posição Lady Beck que eu acho maravilhosa bom então aqui as posições para gente ajudar já na maternidade eu falo olha não importa se foi uma cesárea eu tive um parto normal né lá vai ter pessoas capacitadas que é o que a gente espera para colocar o bebê sobre você né então a mãe tá lá no posto não pode levantar muitas vezes a cabeça quando é uma cesariana E aí vai um profissional né ou médico ou a enfermagem vai e coloca o bebê em cima do peito da mãe então dá para colocar verticalizado

com a perninha para trás enfim tem formas de poder ajudar essa mulher a amamentar na primeira hora de vida que é tão importante né os benefícios do contato pele a pele na primeira hora está em número né inclusive para a própria imunidade mas para proteção do bebê para manter o calor do bebê para mãe a excelente né pela liberação de ocitocina e aqui inclusive ao foi um atendimento muito antes da academia porque depois da academia eu não tô mais não estou mais atendendo em maternidades mas antes eu atendia e decidir continuar sem atender mesmo ou

agora em alguns lugares podendo ir eu não vou porque eu acho que tenho que me preservar já que eu vou na casa da mãe né então assim é antes da padaria eu já usava máscara gente olha isso eu é posicionando o bebê tava ensinando o pai a como ajudar a mãe até ela poder levantar a cabeça e depois ele continua ajudando Óbvio Mas é aqui ó então ele tá foi uma cesárea a mãe tá deitadinha E o bebê a gente importante falar para vocês que todas essas fotos vídeos que não vão passar né mas é

eu tenho autorização de Todas as Mães tá então sei que essas aulas não tão não podem ser fotografadas em gravadas né bom então vocês não vão colocar essas fotos na internet né pessoal é então são todas autorizadas porque isso é um princípio né então a gente tem que dar não pode colocar fotos assim sem pedir sem ter autorização tendo autorização a gente pode é aqui ó a mãe já na posição verticalizada o bebê excelente mamando lindamente e isso nas primeiras horas de vida aqui é a mulher já pode levantar ó então e coloca do lado

tem várias formas né gente mas o que que é importante primeiro de tudo é a avaliação é avaliar você olhar viu que tá acontecendo né para depois poder ajudar a posição tradicional é a posição tradicional então eu sempre ensino também tem as posições né é eu não sei se Seria bom sair da tela cheia e mostrar como eu ensino pode ser Oi e aí depois a gente volta deixa eu ver aqui E se eu conseguir né porque olha só E ai não sei nem voltar pessoal vamos continuar aqui E ai eu sei que não é

assim que você quer responder umas perguntas assim tem muitas perguntas Pode mandar por favor algumas vamos lá é a Graciele se distrair ele perguntou o que é baby Blues Mas a nossa equipe Já respondeu que foi logo no comecinho da palestra Adriana pergunta se algum estudo sobre o porquê o RN recusa o seio materno Existe alguma pesquisa que fala sobre isso aqui eles estão não existe assim não desconheço Mas eles estão aprendendo é assim na barriga Eu costumo para explicar assim na barriga não tem peito como é que eles nascem já querendo pegar um peito

então a gente sabe tem estudos é que mostram que na barriga Eles começam já a treinar sua opção né então eles coloca o dedinho sugam o cordão umbilical então eles nascem sabendo julgar que é tô Oi gente diferente que ordene ao peito né que abocanham peito para poder fazer essa expressão e tirar o leite então é tá aprendendo né a gente que tem que ensinar e por outro lado também a mãe não sabe né porque a mãe também tá se transformar naquele momento e nem portas Esse é o primeiro segundo terceiro né Cada bebê uma

somos seres únicos né então vou botar o cada um responde de uma forma tão tem bebê gente eu falo até que são os Alecrins Dourados né porque é muito raro tem bebês de mães que é uma conexão na hora o bebê pega e tá tudo bem às vezes tem uma leve dorzinha no começo mas logo passa agora tem bebês que aquilo que eu falei logo no início também né que que demora muito para aprender a pegar o peito da mulher e aí nessa demora se a gente acaba é oferecer no peito através de sopa é

isso através de mala dica os artificiais Aí Já Era Eles não pegam nunca é aprendizado mesmo dos bebês têm mais pergunta espero ter respondido em E a Letícia dias ela pergunta o que que pode-se fazer para evitar as lesões no amigo uma boa prega né então amaciar vou falar sobre isso também né mas para frente mas eu queria mostrar também eu vou mostrar as fotos eu queria mostrar eu fazendo para vocês entenderem Como eu faço né não é o principal é fazer uma boba de fazer uma boa pegada las para fazer uma boa pegada tem

que saber é isso ele tem que saber oferecer para ele se peito Aline Oliveira traz uma pergunta bem bem interessante RN que possui fenda palatina e lábio leporino Existe alguma técnica para amamentar a fazer diferente Google tem existe obviamente depende do grau depende de cada criança porque sem fenda tem bebê que já é mais dificuldades para pegar como a gente tá falando agora com fenda Então por causa da própria fenda né então a gente ensina sempre fechar né que eu fazia prega fazer a prega com peito e fechar ainda ou apertando assim para fechar ou

com o dedo então Tem jeito sim eles mamam lendo quando aprendi viu agora depende do grau dessa fenda se é falar Tina se não é a Juliana geraldelli ela fala assim minha afilhada começou a recusar o peito com 5 meses de vida e Hoje após quatro meses o peito da minha irmã ainda vaza muito o que você pode fazer para secar o leite do peito e além da medicação né que o médico prescreve é é encaixar o peito né encaixar é hormonal negócio então tem que encaixar tomar medicação e não é e não fica estimulando

que às vezes fica testando para ver se tá saindo ainda né que tá fazendo a expressão da mama e não é o ideal então é coloca um toque usa top bem apertadinho e toma medicação prescrita pelo seu médico E a Luciana Luciana Rizzi Eu não conhecia o fio uma dúvida que surgiu num grupo que faz parte é ordenha da mama ainda na gestação isso existe mesmo Qual a indicação existissem né é novo isso muito novo mas existe é a partir da recomendação internacional é a partir da 36ª semana mas aqui quando eu oriento a partir

da 37ª e também com orientação com a autorização do obstetra né então é para que Qual a indicação é mulheres que geralmente mulheres que têm diabetes gestacional né já para ir é estimulando esse peito para quando o bebê nascer não que a gente daí às vezes a gente faz a expressão não sai nada mas se sair alguma coisa tem até recomendação para ir guardando esse leite em seringuinha de 1 ml 35 ó e vai congelando né E aí quando o bebê nasce em outros países né alguns lugares pode levar esse leite aqui no Brasil não

pode levar só que o seu peido peido da mulher vai dar com uma fluidez mais fácil leite vai tá saindo o colostro não vai tá saindo mais fácil então lá se o bebê não tiver conseguindo pegar né Principalmente filhos de mulheres diabéticas não tá conseguindo pegar por isso a recomendação que eu falei agora recomendação assim não é uma recomendação do ministério é uma recomendação minha para as minhas as mães que eu atendo é o valor leva a colherzinha de café Esperei ele ser vida enrolada no filme Zinho E lá se o bebê não acordar de

forma alguma pra mamar Coloca ele sentado né na posição verticalizada tira umas gotinhas gente umas gotinhas de Colosso vai fazer né a neve cai falo que não pode porque o bebê engasgar isso é colostro terapia né E aí aquelas gotinhas na boca do bebê eu tenho vídeos maravilhosos do bebê dormindo Total totalmente sem reação nenhuma E aí eu coloco as gotinhas aí o bebê já começa e aí de repente eu tá com os olhos aberto tão E aí eu vou e coloco no peito e eles mamam lindo né então eu Sandra não recomendo acordar o

bebê com algodão molhado deixando o bebê pelado eu acho isso assim é Desnecessário né eu acordo bebê ou indico recomendo que acorda ainda não energia para o bebê ajudando a incomodando muito bom aprendi isso é o nome da pessoa do usuário que entrou a primeira mamada é com colostro É sim a primeira mamada é um colosso Na verdade colostro ele vai ficar eu expliquei no começo né O colosso é classificação do Colosso a partir de que a mulher engravida partir de 16 semanas a mulher já tem colostro é o bebê nasceu Aí sim vai começar

a sair esse Colosso por causa da dos hormônios né por questões hormonais E aí é esse Colosso mesmo leite de sendo que entre o 3º eo 5º dia mais ou menos 72 horas após o parto Leite dessa ainda sim é classificado como colostro até o sétimo dia de vida desse bebê né então assim que o bebê nasce é colostro a Franciele Bueno Pergunta assim minha prima não tem bico e ela faz uso desse bico de silicone com uma Sonda além de não ter essa troca de microbiota qual outra deficiência isso causaria a diminuição da produção

de leite porque ele tá tendo estímulo diretamente no peito né então pode diminuir a produção de leite como ela tá fazendo com relatam provavelmente provavelmente deve ser leite artificial justamente porque ela não tem proteção que ela não tem produção que ele batendo estimula adequado então é é tentar tirar esse bico de silicone eu falo assim eu nunca indiquei bico de silicone mas eu não critico quem dica eu só acho que Quem indicou é responsável por aquele bico tem que tirar pegar a pessoa que indicou que tem que tirar enfim é isso Qual a aderência e

Santa tem mais umas quatro perguntinhas tá e coisas que você falou é a Denise Santana ela Pergunta assim qual a diferença da amamentação que toma sol daqui não toma sol e nenhuma nenhuma nenhuma diferença em relação a Mila proteção deve ser isso que ela tá falando né porque eu sei eu acho que a gente algumas pessoas eu não sou da matéria infantil mas eu algumas pessoas Acho que indicam tomar sol no mamilo sim então eu falei isso também ela é referente ao que eu falei mesmo não tava perguntando por causa assim tomar um trabalho na

pele não é um negócio na pele mas não vai preparar a pele Porque da mesma forma o sol é a mesma coisa que fica passando por exemplo buchinha não vai preparar só vai preparar esse essa pele para mamar para amamentar quando o bebê pegar nada prepara na verdade sim prepara o próprio organismo tá preparando essa ar ela para ser para ser usada tanto né de forma sugada o tempo todo então é através dos hormônios né então a ação o peito já se transforma né A maioria das vezes se transforma fica maior aréola fica maior mas

escurece às vezes é com aqueles tubérculos de Montgomery lá que elas espinhazinhas que vai liberando secreção Zinha para hidratar né libera cheirinho para o bebê pegar quando ele quando ele nasce em fim então a gente não tem que se preocupar coisa a gente tem que se preocupar em preparar o peixe não tem que se preocupar a gente tem que se preocupar e saber empodera essa mulher de forma que ela não precisa se preocupar ela vai conseguir ela vai conseguir amamentar eu mostrar para ela que ela pode ter dificuldades sim mas que ela pode contar contigo

para conseguir conseguir vencer essas dificuldades né então não tem preparação física só emocional é a dele Miranda pergunta se prótese de silicone atrapalha a amamentação e geralmente não eu atendo muitas mulheres né muitas que eu digo são muitas mesmo é e muitas que tem que tem prótese de silicone é de todas que eu já Atendi mas talvez não por conta de físico mesmo do da prótese de silicone em si mas sim pelo emocional uma única não conseguiu amamentar né então ela desistiu logo de cara na pousada dura ela não se preparou antes tem um apojadura

geralmente das geralmente apojadura é dói muito porque o peito fica muito cheio tá a maioria das vezes mas e quando tem quando tem prótese de silicone eu falo que tem uma e acontece isso uma competição por espaço já tem a próxima de silicone A ideia é este o leite então é geralmente é muito dolorido e não é não são todas as mulheres que conseguem mesmo porque dói demais e aí ela e pensa esse leite que produziu não consegue sair e aí tem umas que acabam até desistindo mas não atrapalha amamentação no sentido de bebê está

mamando de tirar leite pode atrapalhar algumas vezes quando a incisão dessa para colocar o silicone quando eles tiram a aréola e colocam pela aréola né então pode romper alguns duplos mas olha só o que eu tenho visto Ultimamente eu tenho atendido muito o segundo filho Às vezes o terceiro de mães que eu já atendi no passado que não conseguiu amamentar Com redução de mama e aí agora tão conseguindo amamentar então tem estudos que falam que as glândulas é os ductos ele se regenera Olha que interessante isso e é verdade porque eu tenho visto né é

muito interessante gente muito mesmo então prótese de silicone e olha aí a maioria da de redução de mama mesmo também não atrapalha muito bom a Cristina não se perguntar assim mulheres que tiveram algum problema de desenvolvimento mamário na puberdade futuramente existe possibilidade de amamentar o Existe alguma interferência depende do problema né que ela teve mas assim é depende né porque as mamas tuberosas né aquelas que têm ela é pouco desenvolvimento mamário que tem na verdade poucas glândulas mamárias então é um caso a se estudar e geralmente tem que ficar um pouco preocupado assim mas tem

faz ultrassom e ver isso já quanto antes né ver na verdade vir para se preocupar com isso agora né porque não vai ser mulher não conseguir produzir Leite suficiente tem outras folhas formas de amamentar né E também tem medo de quê é mas hoje né Tem uma vou até falar aqui da mami mais né procuram é natural até mulheres que não é que não gestaram elas conseguem amamentar porque é ajuda de tem umas dessa mão e mais que ajuda desenvolver glândulas mamárias né então é muito interessante hoje é a maioria das mulheres conseguem amamentar para

isso basta pegar profissionais né especialmente quem prescreve profissionais que estejam engajados a uma negação e infelizmente a gente sabe que não é muito comum isso né meia não é aqui no Brasil e em todo lugar do mundo é legal a Luciana rici pergunta Tem umas aurelas que são pouco flexíveis para fazer a prega o que você ia entrar neste caso os bebês muitas vezes tem dificuldade de pega É sim tem aquelas aréolas que não são flexíveis mas são duras e aí eu direito massagem fico massas de ar ela massagear porque se você vai fazer na

assim ó tudo bem dói dói muito só que elas vão vão amaciando E aí a gente consegue fazer uma prega porque eu amasso bem como se fosse um sanduíche grandão e mesmo ar ela dura né gente tenta mas ser o máximo que dá uma olha essa panela e aí coloca na boca do bebê vai depender da boca do bebê eu vou ganhar e consegui tem várias delas que não tem elasticidade né é um pouco mais difícil mas é a própria prega que a gente vai fazer e antes disso fazer a massagem bem é uma massagem

mais dolorida mesmo que a gente vai e eu nem sino muito assim né não ensina ficar fazendo com dedo eu ensino e com os dois dedos e ama E aí vai mudando e aí consegue e a Fabiana Lira pergunta Ainda é recomendado o uso de concha no honra na coxa não é recomendado né não é recomendado de forma alguma não indico também nenhum momento e por nenhuma causa por que pode sim fazer com que a mulher tenha é candidíase mamária desenvolver candidíase mamária é além de tudo a mulher que não tem o bico o bico

tá macio vai estar machucado coloque coloca a colcha O mamilo fica aquela coisa inchada uma bola para colocar na boca do bebê fica muito mais difícil então não é Índico Ah poxa mas eu indico outras formas de estar protegendo esse mamilo O que é com a fraldinha mesmo né fazer aquele rolinho com a fraldinha e essa acabou de responder à pergunta da Luciana que a rosquinha é feita com fralda ela queria conhecer mais isso a última pergunta que da Bárbara Vasconcelos ela quer saber porque que não indica mais a lanolina porque ajudou ela bastante é

então sempre tem né esses casos que ajuda né Igual o bico de silicone né É tem tem mulheres q uso bico de silicone e o bebê mama lindo e ganhar peso ela tem muito leite sempre tem mulher em bebês que usam a madeira e mama no peito a vida inteira mas a gente tem que falar o que a maioria das vezes acontece né o que pode acontecer E aí em cima da informação a mulher decidiu que ela quer para ela mas geralmente traz muito muito mais problema do que solução Sandra Por enquanto não temos mais

perguntas se você quiser voltar a sua apresentação eu vou falar sobre a dá para ver só um pedacinho de mim né não se a gente tá vendo você do tórax para cima aquela para ver muito tempo que não estou me vendo mas olha só posição tradicional que é essa que estão vendo aqui na tela né como colocar o bebê então eu indico assado almofada de amamentação e eu acho uma boa almofada ajuda muito então eu nem falo uma poltrona de amamentação então numa cadeira aqui normal Então coloca o bebê em cima tá dando para ver

isso Ó Me manda o cardápio põe a câmera um pouquinho mais para baixo agora eu só vejo você não vejo o boneco eu vejo o rostinho dele agora o bebê agora da não é um pouquinho mais para trás eu para trás pronto aí a gente consegue ver o corpo do bebê e a cabeça é isso sim tá bom então é como que eu ensino a colocar o bebê no peito rapidinho gente é e eu acho o máximo esses recursos que vocês usam usam na materno-infantil muito legal né E aí conheço extremamente didático olha só Ah

então tá aqui minha filha linda que tem até língua nessa pegar aqui olha só então a língua é super importante gente para amamentação né um linguão faz toda a diferença então bebês com frênulo curto né tem que fazer alguma coisa tem que ajudar essa criança mamar Então olha só coloca o bebê na almofada Olha como ajuda não tem que ficar segurando o que pode precisar meio quilo fica assim meio quilo uma hora na mesma posição né então coloca na almofada Segura as costas do bebê falo para força Fica na palma da mão a cabeça a

gente Eu nunca falo para empurrar a cabeça não faz força na cabeça do bebê só apoia com seu indicador E aí você vai fazer a prega então com a mão oposta do peito pega o bebê Quais as pregas com a mão e do lado do peito mesmo encosta no lábio superior porque é Reflexo do bebê ele vai abrir a boca e você vai colocar tudo na boca do bebê ele tá sugando Ó você empurra as costas que o nariz fica livre Aí sim você pode colocar no teu braço e cair para trás né Aí você

vai inclinar para trás porque a própria gravidade vai segurar o bebê no peito aí se precisar vai puxar o queixinho tá para poder abrir mais a boca essa posição tradicional é a posição de cavalinho né eu coloco bebê sentado na perna da mãe E aí sempre com a mão oposta segura pescoço e coluna faz a prega encosta no lábio superior pegou solta devagar e aí Tem gente que fala para ficar assim só que cansa né eu ensino para colocar no antebraço e cair para trás Nossa as mulheres amam essa posição a posição invertida não gosto

muito mais há quem goste né Antigamente eu gostava muito achava ela Bárbara mas hoje a melhor eu acho de cavalinho mesmo ó coloca para trás o bebê como se fosse uma bola de futebol americano segura o que pescoço e coluna tá vendo paz a prega encostou no lábio superior abriu pegou Oi e aí só que aí você cansa sua mão a mãe cansa mão dela né No meu eu prefiro que segure no braço do que na mão então cansa muito a mão essa posição invertida e a mãe pode amamentar deitada pode né porque eu leite

materno não vai para outros orifícios né pro ouvido para outros lugares que não o lugar que tem que ir porque porque o peito ele faz uma oclusão oral que mamadeira nenhuma faz mesa até porque quando o bebê está mamando ó hoje estão tradicional ele está deitado né então nessa posição que muda de posição é a mãe não bebê Então pode sim a mãe fica super confortável inclusive esse bebê deve ter uns 12 anos eu tenho que mudar essa foto é mas eu gosto dele Olha aí ele deitadinho ele não precisa nem colocar nada atrás do

bebê porque eles se jogam para cima da mãe e as mãos livres da mãe tão diferente que essa primeira tá vendo que ela tá com a mão embaixo do pescoço e descansa muito né então ela pode curar onde ela quiser a gente acaba cansando por causa do braço desse jeito já fica mais confortável devendo e a Lady Betty essa posição que a gente fala posição descontraída é uma posição maravilhosa tem bebê que fica muito mas muito irritado né quando a gente fica segurando as costas dele para poder pôr no peito fica traumatizada e verifica se

acho que se sente traumatizado né que só de trocar o atende essa semana um bebê que nossa sim três dias mas muito a menina tava muito traumatizada né eu só peguei nas costas dela para colocar na posição ela já geralmente eles não fazem isso porque eu já pego e já coloco E aí eles já ficam calminhos mas não ela não quis pegar De forma alguma e aí eu falei vamos fazer outra posição aí eu fiz essa Leide baque sem apertar a neném a neném amo aí ela mamou ficou relaxada Então a gente tem que saber

que existem várias e várias posições né Para dar E os sonhos para mãe né porque aí chega limitada né tipo só sei essa posição né Então aí é muitas vezes o bebê não consegue pegar e aí como é que a gente faz Tem que apresentar todas as posições por isso que o atendimento é individualizado né somos seres únicos lá então como tá o cada um vai gostar de uma coisa gostar de uma forma não é a teoria linda né eu vou falar de boca de peixinho mas a prática a gente a prática é isso que

a gente vê todos os dias né Cada um reagindo de uma forma Então a gente tem que dar opções para essa mulher que ela quer comprar aquela consiga amamentar o filho dela aqui ó que legal essa tá vendo é uma poltrona na poltrona moça aqui nós de amamentação não ela foi as pernas para cima que ela não tinha colocado ainda mas Olá totalmente inclinada para trás tá vendo ó puxei no dela aqui para as pernas então e essa coisa está aqui maravilhosa aprendi a sua mãe ontem ela pode colocar minha foto na aula coloquei Então

é isso tá o importante esse bebê que tem três dias o importante é dar opções para mulher para ela escolher o que é melhor para ela não somos nós que escolhemos a gente eu falo assim se dá para lamentar dois imagine um né olha aqui essa poderosa amamentando duas ao mesmo tempo essas meninas fizeram seis meses agora de amamentação exclusiva ai mas eu tenho vários casos meu Deus que bom esse de gêmeos que mamou exclusivo na conheço várias mulheres que elas seis meses é e seis meses exclusivo e depois ela vem então até é tem

uma mãe de um atende ela tinha na época 51 anos e ela fez fertilização ela já tinha dois filhos de um casal de 29 e 30 anos na época mas ela quis fazer para utilização e mais um casal de filhos Eles chegaram em casa com com três dias de vida e ela já agendou comigo fui lá ela falou que Sandra eu quero amamentar os exclusivos seis meses Pelo menos eu quero amamentar para se você quer você vai conseguir E aí e eu fui três dias ela quis que eu mesmo não precisando ela quis para não

queria ficar craque fui três atendimentos na casa dela bom e deixa de três dias gente eu não vi uma rede já foi talvez ela tivesse mas eu não vi ninguém para ajudá-la outra coisa ela não amamentava igual essa mãe aqui nessa mãe amamenta as duas juntas Ela não ela desde o primeiro dia ela que ela fez questão ela falou que queria aumentar um de cada vez para curtir um de cada vez olha só tava com um ano e não ela aí que a gente quer aumentar logo os dois você poder descansar um pouco ela não

aguentava um de cada vez e aí inclusive né eu tenho uma página que Anjos do leite Inclusive tem que depoimento dela lá nessa página né ela os bebês já estavam com mais um ano e isso foi o ano passado já estavam com mais de um ano quase dois ela falou que amamentou exclusivo seis meses e estava amamentando até aquele momento os filhos dela então eu soube que ela tá amamentando ainda hoje é assim é sabe com um apoio né não da rede já foi dela na casa dela não sei como é que era mais fora

a rede forte Mac pediatra que a empodera vá que mostrava que ela é capaz que ela é conseguir e a mulher conseguiu Igual essa né É só tem uma boa rede já foi E aí tava aumentando ninguém também já tenho muito orgulho dessas mulheres não olha aqui a gente tinha vídeo aqui para vocês verem mas essa também amamentou muito foi muito difícil de desmame porque ele não queria largar o peito de jeito nenhum a outra coisa a gente eu desmame faz parte do AME né então uma boa amamentação uma boa história já amamentação finaliza com

dízimo Armelindo também só que eu não estou preparada para ensinar o desmame tem o curso nessa área de desmame Mas eu sempre digo né Eu sou tão focada no mame que o desenvolve a passo para as minhas colegas né não tô preparar as duas manda mensagem para mim falando assim Sandra Olha já mamãe tem muito já o dois anos mamando tá Para mim já deu me ajuda no desmame eu falei olha fala assim né Olha eu não estou não dá para o desmame mas eu vou te indicar uma profissional ótima que vai te ajudar e

aí depois dos dois dias a mãe manda mensagem falando assim chandra pensei bem também não estou preparada para isso então acho isso Bárbara foi o nosso só vem mais um que vai mamar até a faculdade né pelo amor de Deus é isso que eu quero hoje tem casamento até quando elas desejariam Então olha aqui e esse aqui é um vídeo mas não vai passar tá porque eu falei para vocês né nem vou mexer aqui para não tenho aqui tá mamando dois ao mesmo tempo então eu ciumo ela mamãe depois se uma menina que o irmão

dela mas não tá dando agora isso foi porque é leve né a gente tem sempre que observar tá tudo bem dá para ver direitinho né a gente tem que sempre observar o ciclo sucção deglutição e respiração por quê Porque o é uma coisa muito complexa para o bebê fazer né é coordenado pelos reflexos orais que no momento da deglutição eles fazem o bebê parar a respiração por um segundo é rápido e aí depois eles volta Eles não conseguem fazer as três coisas ao mesmo tempo né isso Garden clutch respirar mas Essa paradinha rápida eles respiram

e já voltam né E aí tem a gente falar espera porque bebê tem que respirar mas não esperou uma hora né pequeno vai ficar duas horas aumentando que vai ver Fica muito tempo parado para respirar não voltou a Sugar você já ajuda a o beber voltar a Sugar né Eu sempre falo para ajudar como sem butucao bebê né Eu costumo dizer que a gente tem que se colocar no lugar do bebê mas se você se colocar no lugar do bebê e o que fazer né cutucar o bebê para acordar não dá uma ordem nada apertada

no peito lá atrás de joga um jatinho de leite para ele ele já acorda ele já começa a Sugar 5 lindo de ver né então tem tem que fazer isso para vocês verem a diferença que é o início da mamada final da mamada né então dá para ver aqui no início geralmente o bebê tá bem quente depois ele vai relaxando Olha gente isso são sinais de pega correta né então a gente A Teoria é linda né queixo encostado no peito boca bem aberta bochechas arredondadas boca de peixinho bebê Tranquilo isso é sinal de pega correta

pode ser Mas se estiver doendo Tá sim tá lindo tá aquela a boca de peixinho toda virada para fora bem aberta bochecha bem cheinha não tá fazendo covinha Tá tudo bem mas a mãe tira o bebê e o peito uma Milo tá machucada pega tá certa não tá né então esse negócio de boca de peixinho porque é legal fala isso porque às vezes na maternidade né na própria na maternidade já o peixe já fica todo em que a iva porque porque a mãe tá falando tá doendo Aí a pessoa que tá lá com ela fala

não mas olha que boca linda tá certo né boca de peixinho gente tá mãe tá falando tá doendo porque tá doendo né porque uma sensibilidade é diferente de dor né Você sentiu bebê sugando é uma coisa agora vai ser sim uma Milo ele é altamente inervada né então é uma dor de nervo tá doendo tá errado Não importa se tá tudo isso desde do jeito que a gente tá lendo aí né Tá lindo mas está doendo a gente a mãe tá falando que tá doendo a gente tem que ouvir a gente tem que ver o

que tá acontecendo tira o bebê interromper amado e ver o que tá acontecendo né às vezes é uma disfunção oral que às vezes nem compete a nós avaliar né não compete algumas pessoas porque a vale muito bem dentro da boca de um bebê então às vezes a língua com a posteriorizada gente está fazendo muita pressão intraoral é como se tivesse os DVDs que parece um jacaré né que parece que ir embora de o peito da mãe tá então tem que avaliar ver o que tá acontecendo e se a gente não soube avaliar passa para outro

profissional né então como terminar a mamada então todo mundo ensina a gente tinha vários vídeos para mostrar para vocês mas infelizmente ainda bem que eu não coloquei vários aí né porque assim como terminar a mamada então se não como você coloca o dedinho gente quem é que tem força no dedinho e o bebê tá ali ó às vezes ele tá mamando mas tá te machucando aqui tem que interromper Essa é nada fala coloca um indicador não tem problema gente ó vocês vão afundar o peito afundar e vai proteger o seu bico E aí você vai

tirar o bebê não precisa ser o dedinho tá bom é a forma de orientar a mãe faz muita diferença hein e como colocar para votar ou ele que tá né como colocar então bebê vai arrotar toda vez que mama não necessariamente você quiser fazendo uma boa pega ele vai engolir ai quando tá chorando né quando usa uma madeira né que faz engolir O ar é nós não aumentar são você tá pegando direitinho bem bonito tá bem Fazendo uma oclusão bem legal no peito dificilmente vai engolir ar e aí o bebê pode não arrotar só que

é Nossa função os primeiros meses né colocar quantos meses Será que tem que colocar o bebê para arrotar acho que todo mundo pensando isso né todo mundo delas todas as mães querem coisa tem porque ficar para voltar até um ano será né então é o que que a gente tem que fazer acabou de mamar a gente tem que deixar por uns 10 15 minutos é o suficiente para o leite assentar e tá tudo bem né Isso só nos a meses Porque a partir né Há quem recomende até quatro meses EA outros até seis meses né

porque aí o bebê estando mais durinho Leite já vai aceitando não precisa colocar e tem mães que não colocam Depois do primeiro mês de vida não coloca um nunca porque o leite materno a digestão é muito rápida né diferente com leite artificial que demora para digerir e tem que colocar para votar no mínimo a meia hora Leite artificial já o leite materno não tem mãe que tá dormindo amamenta.com beber deitado nem levanta o bebê para arrotar e não tem problema porque qualquer barulho que esse bebê fizer ele não vai regurgitar e broncoaspirar tem a gente

ouve ele vai fazer um barulhinho qualquer E aí é a mãe da hora acorda né então é assim não tem problema mas fica de 10 a 15 minutos Essa é a posição tradicional né é a posição tradicional que todo mundo já tá acostumado a ver eu não eu não desci no colocar lá em cima e ficar batendo nas costas porque eu acho que a gente tem que aquilo que eu falei tem que se colocar no lugar do bebê imagine você com a barriga cheia realmente virar de bruços para bater na tua esposa depois fala que

vai ter refluxo né porque acaba regurgitando Então se vou colocar virado assim de barriga para mãe ou para o Pai coloca ele meio lateralizado e fica com ele na posição vertical né uns 10 minutos é o suficiente a outra posição né que é mais nova coloca o bebê de barriga para frente sem elevar a perninha dele que a barriguinha tá cheia ó viu Pede uma cadeirinha só apoia o bebê né então fica com ele 10 15 minutos o Max molhar o suficiente a independência arrotou não arrotou Tap só um E aí Isso aqui eu vou

falar rapidinho até coloquei porque eu coloquei várias coisas agora mais só para eu lembrar de falar então isso aqui eu acreditei até mais hoje quando começar a se preparar para a água para volta ao trabalho né isso a tantas controvérsias em relação a isso porque tem uma recomendação que é internacional né de guardar o leite até seis meses né Por anos eu acho guardar congelado esse leite pode congelar por seis meses e é no freezer da geladeira vale até muito tempo assim sabe então são recomendações internacionais que algumas pessoas seguem aqui no Brasil eu prefiro

seguir a recomendação aqui do Brasil mesmo do Ministério da Saúde os bancos de leite humano né que são referências para o mundo inteiro inclusive né de armazenar o leite cru da mãe para o bebê dela armazenar no freezer por 15 dias na geladeira por 12 horas o dele chegar até 24 e é fora da geladeira não tem validade né Eu já mandei um e-mail a anos atrás tão trabalhar vendendo banco de leite eu perguntei para Fiocruz né para o banco de leite lá da Fiocruz que é o seu maior né dá aqui do Brasil e

o primeiro eu acredito eles falaram que não tem validade fora da geladeira uma validade de 6 e também então ele falou no máximo duas horas então assim é estamos no país tropical diferente que vários outros países né então eu sei que o freezer - 2° aqui a mesma coisa que - 2° lá só que fora do freezer nem deu a mulher que tá lá tem o tempo de ordenha né o tempo para poder congelar para chegar no freezer né então eu acredito assim que a gente tem que dar as informações que existem para mãe por

de ser a gente tem que saber para poder fornecer para mãe e a mulher vai decidir é o leite não vai estragar né ele não vai esfregar no freezer pode ficar o tempo que a mulher quiser ele não vai estragar só que ele vai perdendo as propriedades né então daqui a pouco tá dando água para o bebê né então e outra coisa é o filho daquela mulher é o seu filho né se o seu filho tu não vai querer dar o melhor então assim é tudo das informações a mulher decidiu que ela quer importante ela

saber que o leite não vai estragar e que mais vai perder as propriedades se ela quiser guardar por mais tempo então quando começar a se preparar eu falo para começar assim se a mulher né vai voltar a trabalhar logo eu falo começa a se preparar quando começou a amamentação leite de seu tu já começa a ordenar esse peito né desse eu não deixa ele saber qual a demanda do bebê né então você tira leite doa para um banco de leite olha que maravilha né começa para manter uma produção grande e aí quando você voltar a

trabalhar já tem a sua produção de leite e não vai fazer se preocupar né E para oferecer para o bebê então se você é mulher não quer fazer isso não quero se preparar já desde o começo assim então ela tem que se preparar tipo no mínimo assim se ela for congelar por 15 dias no minimo que é um mês antes né ela tem que começar já começar extimular esse peito estimular muito né Porque a produção dela tá de quadras e manda né geralmente depois de um mês assim a produção tá vezes antes às vezes depois

né que eu já expliquei minha vez que somos seres ônibus lá então tem mulheres que a produção dela vai ser adequado e manda pegar com três meses tem outras que dez dias já tá tudo bem né então é quando começar a estimular essa produção de leite já se adequar à demanda então faltando um mês para voltar a trabalhar no máximo já começa a o bebê está mamando bebendo Amor pega a bomba morden é porque o ideal é com uma ordenhadeira o ou com a própria mão né não pra estimular bomba manual não é boa né

causa da forma que julga mesmo certo é ordenhadeira elétrica o próprio bom que vai conseguir tirar mais leite do que eu falo tenha dele é manual dependência ordenhadeira que pode machucar ainda por cima então bebê meu amor depois que ele acabou de mamar estimula mais o meu peito ainda por seu organismo entender o organismo da mulher entender que tá sendo mais um bebê mamando né Então aí ele vai aumentando essa produção de leite aos poucos Tá bom então dava geralmente têm protocolos que em quatro dias tu já viu uma produção de leite que aumentou bastante

assim as mães falam relatam isso acho bem interessante é lembra aqui também o leite materno é o leite humano é ele quando vai para o banco de leite e ele passa por um processo de pasteurização e esterilização do leite né mata algumas algumas vitaminas em unidades se mata só que é pronta descer para o bebê só pode ser oferecido Dessa forma não pode oferecer o leite cru de uma mulher para outra porque ele não é recomendado aqui no Brasil tá bom é que mais tem que falar sobre isso a validade do leite então desse leite

que é pasteurizado estão seis meses mesmo no freezer porque é um leite pasteurizado diferente frente cru Nossa escrevi errado aqui né É rápido mesmo perceber então é validade de 12 6 6 meses o freezer e na geladeira por 24 horas tá e como eu falei ser para o bebê aqui era um vídeo pessoal só que não vai passar mas eu vou ensinar para vocês aqui o meu peito tá então fazer massagem o o cabelo para ver né a massagem eu ensino eu não ensino piano não Espina não gosto imagina vai vê-la chorando e a mulher

fazendo pianinho no peito dela o leite começar a sair né Então eu ensino fazer uma massagem mais compreensiva porque aí já pega todas as glândulas né te pegar aqui um peito aqui tenta que eu quero olha só eu tenho várias glândulas dentro do peito né Então imagina você fazendo isso até você conseguir dar uma fluidificada nesse leite para poder começar a sair eu ensino fazer isso assim assim Ah e assim o Sheik porque isso vai soltar o leite das paredes do peito e aí vai fluir de ficar vai sair com mais facilidade né então massagem

chacoalhar e a ordenhar ou com a mão ou uma ordem abelha elétrica Lembrando que se for para amaciar para o bebê pegar é o ideal é a mão porque você tem que amaciar ela se acabou pode deixar mais inchado ainda a suar ela é dificultando uma boa pega do bebê aí não tá querendo passar o Pablo me ajuda pegue aqui é porque é vídeo aí como travou eu acho que você pode tentar retirar a passou agora é mas é vídeo também então vai trabalhar alta e pode ir passando tô tentando a outra pensando aqui ó

ai meu deus do céu tem mais perguntas nós temos algumas mas se quiser terminar apresentação aí no final eu te passo as perguntas que tem aqui tá bom tá pensando porque é tudo vídeo são essas esses slides aí eram vídeos e bom então é interessante falar que Como armazenar esse leite materno então é Pode sim ser uma zenado tem uns plásticos né próprio espero maizena leite né é porém eu indico é frasco de vidro com tampa de plástico por quê Porque o plástico né aqueles potes de plástico ou aquelas aqueles saquinhos é apesar de ser

impróprios para armazenar leite eu acredito que plástico sempre adere a gordura a gordura fica aderida que ele passa Então o vidro não vidro leite vai estar completo ali com todas as suas propriedades eu sempre falo é melhor armazenar e vídeo porém às vezes por causa de espaço tá a mãe prefere ela obra pelo pelo saquinho mesmo que aquele saquinhos para armazenar leite então na geladeira por 12 horas e no freezer por 15 dias fora da geladeira é possível como a gente pode oferecer esse leite ordenhado para o bebê então a mulher vou cancelar trabalhar e

é como que ela vai fazer se ela quer manter sua produção problema que a gente tem bem grande também é que a recomendação né é que amamente seis meses exclusivo já as leis trabalhistas dizem o que que a mulher tem a maioria né tem 4 meses de licença Então já começa o problema aí né Então essa mulher muitas vezes ela não consegue gente quando é uma ligação tá estabelecida Tá tudo bem aí chega essa fase que é muito difícil outra grande outro grande desafio para mudar essa mulher né que deseja amamentar muito e a gente

tem que estar sim pronto para ajudá-las né para mostrar o melhor caminho como elas podem fazer para mantê-la mediação delas se elas se cobrarem demais porque se a gente fala não você tem que tirar o leite não se ainda falta um mês para mim trabalhar só que eu não consigo tirar uma e como é que eu faço gente da gente sempre orientar a mulher de acordo com o que dá para ela né ela não consegue tirar não conseguiu tá voltando a trabalhar não conseguiu tirar mesmo com todas as técnicas que às vezes está tão bloqueado

essa mulher né Por Conta do momento que é estressante é o que que eu falo para essa mulher Olha você não conseguiu tirar o leite você vai falar com seu pediatra ele vai para escrever a fórmula E aí a fórmula vai se dado ou no Corpinho ou na colher né a colher dosadora eu indico muito né esse copo aqui eu acho ele maravilhoso esse copo da Avent é que tá difícil para comprar ele aprende Descobriram que ele não leva ao desmame não faz bebê de confusão de bicos então por isso que é aumentaram tanto o

valor eu tenho uma mãe que ela pagou na Lojas Americanas vou falar que não é aberta e ela pagou 320 reais sendo que como eu tô assessoria de volta ao trabalho é eu tenho alguns né e eu paguei o palavra tipo r$ 60 no copo desse como que aumentou tanto não tá tendo você nem contra mas ele em qualquer lugar para vender por quê Porque não leva o desmame né então como é que faz ele encosta o bebê encosta o Lábio dele Olha só encosta o lábio superior o leite já cai se você faz assim

no leite não cai né então não tem que enxugar Porque sem óculos 360° de outras marcas que o remédio Tem que enxugar para poder sair e isso pode causar confusão de bico de bicos no bebê como fazer o mesmo na hora que ele vai pegar ele quer morder o peito da mãe esses copos aqui então nem o sonho é o que eu indico né esse bico de silicone é porque eu não lavadeira é só para enganar igual àquelas mamadeiras com bicos de pétalas na pétala lá que ela não vai ver aperta ela que tava uma

nota e óbvio que leva a confusão de bicos porque nada se compara ao peito da mulher esse copo também que é de transição que é muito indicado bico rígido também pode causar confusão de bicos porque na hora que ele pega esse bico aqui ele já começa o líder aí chega no peito da mãe é agora por causa da anemia que foi liberado né fazer consultas online então atendido muitas mulheres de fora eu atendi uma mãe da França e é muito interessante Então deu tudo foi tudo perfeito na volta ao trabalho ela começou lá com copo

de eu copo lá para ele normal e dava copo normal ela falou comigo bebê tava com um ano e dois meses ela falou assim de Sandra Oh E aí falou o nome do bebê lá começou a morder meu peito agora depois de um ano e dois meses que será eu falei assim como que você da água para o bebê né como se da água para o seu filho ela falou assim ah eu dava no copo aberto só que aí eu comecei a semana passada da nesse aí mandou a foto do copo um copo assim com

bico aí eu falei por causa do copo né Por causa do bico do copo que ele começou a te morder ela falou não acredito e aí ela jogou fora o copo eo menino parou de morder ou seja causa sim confusão de bicos mas isso comprovadamente através do que eu vejo né não tem estudos mas causa Então pode oferecer é tanto nesse copo como nesses copo só e pode se copo grande também que a gente tomar água bebê tá maior a criança tá maior agora quando é menorzinho eu sempre ofereço eu indico ou uma colher né

colher dosadora que é bem legal falo todo mundo toda mãe tem que ter essa mamadeira em casa essa pode para uma numa emergência ela tem porque todo mundo dela Olha é a maioria das mulheres na gestação né no enxoval delas na gestação ela já compram todos os tipos de mamadeira mais se vai para fora né já compra uma maneira tudo que eu te sigo eu já tenho de mães que tinham até mamadeira com bico invertido Vocês acreditam que existe uma mamadeira com bico invertido existe eu não acreditei quando eu vi aquilo lá então fazer de

tudo para imitar o peito da mulher mas jamais eu consegui né Aí lá cidade né o a textura o calor enfim nada vai chegar perto do peito da mulher eu indico a colherzinha para bebezinhos e nem menor de três meses ou Esse copinho de cachaça de short e para crianças maiores é indica o copo normal que a gente bebe água ou é esse copo 360 graus tá bom garanto que dessa forma a mulher mesmo ela não conseguindo dar o leite dela enquanto ela tá fora porque se a gente colocar a pressão falar olha você tem

que conseguir que tem desse seis meses exclusivo a gente Claro seja seis meses positivos só que se colocar essa pressão sobre a mulher e o que eu tenho visto daqui quando eu falo a senhora fala com o seu mel compra uma lata de leite deixa aí porque você é você sobre pressão você não vai conseguir tirar leite mas se você souber que tem um leite aí que o bebê não vai para essa forma se você não conseguir tirar você consegue então que eu tenho visto que elas conseguem depois de saber que elas não tem essa

obrigação nessa obrigatoriedade tipo tem que tirar leite acabou não é assim a gente e não a gente tem que dar opções outra mulher Porque quanto mais pressão pior Edna tem isso aqui é para bebezinhos não é ele tá cheio aqui mas é para bebezinhos por exemplo que prematuro que então ganhando peso ou que estão muito fraquinhas ainda tem a relactação ou translactação com o leite materno que às vezes a maior dei a lactação e oferece bebê através de uma sondinha né É aí também era um vídeo Espero que não traga e bota a passar já

que eram tudo vídeos não travou tem uma forma aqui ó tá vendo é uma sonda que eu indico uma sonda número 4 a mais fininha sonda gástrica número 4 e isso é um relato da dor mas você pode usar essa chuquinha que eu falo que só serve para isso né você passa a sonda aqui dentro uma ponta fica no leite a outra ponta fica no peito da mulher e então o bebê vai sugando o peito além de tá estimula e da mulher ainda está sendo alimentado sem fazer muito esforço então tem bebês que precisam disso

aqui por exemplo é uma redução de mama então provavelmente não tava saindo da quantidade de leite que o bebê precisar Porque quando eles nascem são muito fraquinhas ainda talvez Com passar dos dias se eles fossem eles tenham por si só porque essa nossa esperança para conseguir tirar o que eles precisam mas os primeiros dias eu falo a gente tem que ajudar Tem que ajudar o bebê a ficar forte para conseguir para que ele consiga a tirar o leite que ele precisa do peito da mãe aqui a técnica dedos onda né que também é recomendado ela

tem uns casos específicos que são recomendados são aqueles prematuros é muito fraquinhas que não estão sugando direito então é com umas ondinha no dedo é essa menina aqui não queria mamar de jeito nenhum é não tinha força para mamar aí foi feito três dias dedos Honda a menina vir os fera no peito né então você tem que avaliar tudo que você indicar você tem que acompanhar tirar depois porque Qual é o objetivo é peito peito peito peito então tá no copinho porque não tá conseguindo mamar acompanha até o bebê conseguir pegar o Pedro é o

objetivo final Oi e aí pessoal muitas perguntas muitas dúvidas e tenta fazer José Coelho Sandra algumas coisas Agora não acho melhor terminar a apresentação que como a gente tem um horário se acabando no final a gente tira as dúvidas que foram preferirem porém que derem tempo e aí você pode até deixar sua rede social e as pessoas podem fazer contato com você tá certo Érica Olha então meninas vamos lá continuar a menina as meninas vamos continuar vou tentar ser um pouco mais breve e eu achei que a Dai aqui mamas grandes e pesadas né É

aqui foi difícil porque além de umas grandes e pesadas ela tinha uma Mila totalmente invertido e eu já falei que isso não tem problema o problema é quando já vem da maternidade com bico de silicone porque ele pra tirar esse bico foi difícil né Então olha no caso de mamas grandes grandes eu não e eu Sandra não indico tipoia aquelas tipóia de peito que vendem até você pode pegar também uma fraldinha e fazer a tipoia assim é uma coisa bem simples né ó põe aqui no peito bom e você amarra no pescoço ela tipo aí

gosto de poeira de braço na tipoia de pescoço o tipo é de peito gente sabe por quê que eu não indico eu vou explicar né Porque canal Índico porque a mulher já carrega todo peso possível e imaginável nas costas dela não precisa mais esse peso nas costas dela então eu não indico Mas eu ajudo de outra forma ensino outra coisa eu pego às vezes até aquelas fraldas toalha toalha fralda que é bem grande em ó Isso aqui foi um caso mesmo mama enorme eu vou em rolo dentro do sutiã né então eu pego a arma

do sutiã e essa água que fica aqui ó e vou enrolando aqui dentro passa sim vou enrolando enrolando enrolando até o peito Fica lá em cima né porque eu perdi pesada muito no início da amamentação para o bebê fechado não tá falando é pesado então muitas vezes Eles não conseguem dá conta de segurar é uma Milo não ficar Ela não fica na boca do bebê aí eu coloco Isso é ótimo a mãe não precisa ficar segurando é uma maravilha tá aqui ó peito grande essa menina aquela menina lá nega desse slide aqui ela já fiz

já tinha crescido ó já tava sempre que eu de silicone para mexer bem difícil para tirar esse bico de silicone ó e a mãe mandou essa mensagem para mim para você mostrar nos seus cursos que um bico invertido desse também aumenta a gente se esse peido tá vendo que não tem nada de flexível aqui ar ela já perguntaram sobre ar ela flexível não tem nada de flexível né sem bico que é pior e a menina mamou porque a mãe teve muita paciência e teve que ensinar se ela fazer isso aqui na já tem paciência não

sabe por onde começar por isso a importância de nós estamos nos atualizando para poder ajudar efetivamente essa mulher que deseja amamentar E no caso se não conseguir passar para outra pessoa Áquila mamas ingurgitadas geralmente isso acontece Essa mulher tem silicone e as mamas tá numa podia dura tá vendo as veias né dia venosa toda aparente sinal de muito leite isso aqui é o que que tem que fazer massagem compressiva chacoalhar e tirar leite dar ela tirou o leite da aréola gente fica lá não precisa tirar leite do peito tirou o leite da aréola nasce ou

encaixa o bebê e aí sim você vai se precisar fazer um compressão das mamas para poder ajudá-la ajudar o bebê a mamar né então mais tarde descompressivas amaciar ela com o maior ajudá-lo fazendo compreensão das mamas xi necessário e após colocar a folha de repolho jeito folhas de repolho tem propriedades analgésicas anti-inflamatórias e maravilhosa não é uma folha de repolho qualquer Ela não é uma fraldinha porque eu indico bastante já me colocar fraldinha molhada pega fraldinha depois que amamentou e faz molha na água da torneira enrola o peito para diminuir um pouco aquele calor da

por já dura mas a folha de repolho é muito melhor que ela tem ação anti-inflamatória né ela tem ação antioxidante Então olha isso aqui que maravilha ó coloca inteira agora ou seja tem que lavar bem a folha como se fosse para comer né e congelar ela congela congelou aí na hora de colocar no peito da mulher você corta só ar ela porque nada pode tocar ela e da mulher nada né pode levar bactérias Então nem pensar e aí cortou encaixou Pronto já tá aqui derretendo ó tá vendo vai cozinhando a folha e se não fizer

isso o bebê vai pegar o aréola vai escorregar vai para o bico e vai acontecer o que vai se chorar vai machucar então tem como prevenir a fissura mamária como deixando a aréola bem macia para o bebê consegui pegar e aí sim uma Mila vai lá atrás da boquinha e não vai machucar tá ali daquele bico machucar Vale esse aqui a mulher não quer dar o peito porque tá doendo né então né obviamente se o bebê pegar certinho não vai doer o bico pode estar caindo mas se ele pegar certo não vai machucar né Depois

que você consertou se tiver alguma disfunção oral da língua posteriorizada tá fazendo muita pressão Como a com a boca né enfim como se tivesse mordendo corrigir essas esses essas essa pega né corrigir essa Pega essas dificuldades e aí sim o bebê não consegui pegar sem machucar porém como tá daquele jeito doendo a mulher muitas vezes não tem nem ofereceu peito só que aí tá com uma porta aberta né uma porta aberta fissura e o leite parado que amar né uma substância Viva o quê que pode acontecer pode dar entrada Quitéria e da mastite a partir

desse jeito já ia negócio de café né tem que continuar massageando Tentando ganhar esse peito e já entra o médico já entrou no antibiótico anti-inflamatório e tem que correr para não precisar Brena né porque pode virar um abscesso mamário e tem Ou seja é comer bola né a gente tem que tentar resolver tudo quanto antes por isso essa mulher ela tem que estar bem informada o duplo tá obstruída também pode levar a mastite porque o leite está parado se você não tirar você quer mulher mandou a foto ela tirou no espelho né numa noite anterior

no dia seguinte eu fui lá gente desobstruir o e ficou perfeita o peito dela né então foi tá vendo aqui ó tem que tipo uma espinha Zinho aqui essa espingardinha muitas vezes tem que ir estourar como agulha ou uma fraldinha no próprio chuveiro né a isso aqui também gente era um vídeo maravilhoso só que não vai passar como se já perceberam aqui não tava saindo nada nada eu pude estava saindo secreção purulenta e aqui o leite começou a desonrar saiu um monte porque foi desbloqueado na hora ai meu Deus como é vídeo vai ficar travou

de novo e depois disso eu acho que é candidíase mamária né porque que da candidíase mamária que a gente já falou sobre isso um pouquinho lá na atrás né Olha foi tudo de uma vez Agora em aqui ela mistérios ó tá vendo Então aqui quando tem que dizer nada entregar só que antes de drenar ainda tem uma outra fase da para muitas vezes nesse procurar ajuda rápida não dá mais para gente fazer alguma coisa de massagem tentar desbloquear mas dá para mim digitar o profissional competente que vai fazer uma punção no próprio na própria no

próprio consultório uma punção com agulha e seringa que olha resolve mesmo dependendo do caso se passou dessa fase Aí sim vai para o centro cirúrgico que tem que treinar e ainda assim gente se o bebê quiser pegar o peito da mãe quiser continuar amamentando pode lamentar desse jeito que tá o peito mesmo tomando antibiótico porque não é contraindicada Oi aqui é a candidíase mamária né o peito da já peguei esse aqui gente pode demais isso a mulher tava dois meses tratando a candidíase já tinha tomado tudo que tinha um médico tinha prescrito tratamento tradicional para

ela não fez efeito E aí ela me chamou a gente fez na verdade o protocolo para fungos são três sessões de laser terapia que graças a Deus hoje a gente tem mais esse recurso para ajudar essas mães que desejam amamentar né então o laser ajuda muito depois de um bom manejo né depois depois de tudo que tá errado o laser ajuda muito e nesse caso a gente fez dois protocolos seis vezes o protocolo chamado PDT que é com azul de metileno geralmente o fundo vai comendo a base do peito que foi comendo a conta hein

o fenômeno de Renault na fenômeno de Renault geralmente é ocasionado é por pressão mesmo no peito ou por uma candidíase maltratada que não foi tratada adequadamente é o final do dia não é uma dor cortante Alucinante amador fenomenal né a falta de irrigação no mamilo irrigação sanguínea no mamilo eu quando ele vai ficando Branco assim a mulher refere uma dor assim Sobrenatural eu tenho visto muitos casos não tem assim como resolver mas eu tenho visto muitos casos serem resolvidas é com vitaminas né deles é baixas de vitamina na mulher vitamina cá vitamina besta o ideal

ela fazer o exame para saber o que que tá faltando nela e também acho que esteja crescer membros inferiores inacreditado agora não que tem uns dias frios várias vezes e procuraram com isso né então aí eu falei os E aí é bem quentinho uma meia aquece os pés né E quando tiver eu fiz laser nessa em uma delas Nossa como ajudou tão tarot esse problema com ela né E aí quando tá no auge dessa dor aí fazer compressa quente também é que a gente fica digo uma fraldinha passada a ferro coloca assim que dá uma

diminuída da dor né tem os remédios né que o médico prescreve mas vaso dilatadores mas que não são eficazes e quando encaminhar para outros profissionais olha são tantos na verdade tantas dificuldades que podem ter né importante é você olhar avaliar olhar um tem um olhar crítico ver o que tá acontecendo tentar detectar Porém quando você não consegue você não se sentir apta para isso aí você vai encaminhar para outros profissionais então quando quando encaminhar quando não se sentia apta para avaliar ao fazer o procedimento ou quando não for de sua competência profissional por exemplo tu

não vai para escrever né Então aí você indica pro médico eu tenho uma sistematização que eu uso as consultas no final mostro para vocês e eu tô até com medo de clicar vocês olhando para essa foto né Vamos finalizar isso aqui que já já deu aqui o horário em vocês olhando essa foto o quê que vocês sentem a olhar para essa foto né aqui nessa mulher aqui ela poupa na rede social né então ela amamentou ela amamenta assim amamentou até uns 10 anos eu acho mas aí tem uma outra que ela brinca tem uns 10

anos mesmo tipo que que postou né Ele falou que ela aumentou muito assim essa mulher não é brasileira também não tô achando aqui da onde ela Edson ver se eu consigo não sei tem que ter nas redes sociais aí e ela postou E aí polícia pegar essa foto que tá lá para todo mundo ver né que a gente não pode fazer isso né meninas é E adivinha essa daí tem seis anos até quando amamentar o quê que vocês acham Oi gente é assim é a cada ano acho que tem aqui até quando amamentar Olha a

recomendação né então o leite gente é importante falar isso é importante o leite jamais será só uma águinha jamais jamais vira só conforto para criança sempre vai estar passando olha só 95% e depois de dois anos 500 ml de leite noventa e cinco porcento das necessidades de vitamina C 45 de vitamina A é a 38 de proteína mas é proteína da boa aquela quer para o desenvolvimento cerebral 31 por cento do total de energia que uma criança precisa diariamente a mãe que amamentar Quem Somos Nós para falar que o leite materno agora é só uma

águinha quem somos Sabendo sabendo que você tem uns dados dados da Unicef sabendo que o Lê tu vai vir aguinha Então na verdade é você atualização né é muito importante porque infelizmente ainda hoje muitos profissionais várias profissões recomendam é desmamar o bebê com um ano um ano e pouco a janela uma muito vai causar danos psicológicos para criança gente a cada ano amamentado Almeida em 3.4.1 o QI da criança né então em relação aquela criança que não amou Olha o assim é um fenômeno hoje a noite da minha rede social às dezoito horas vai ter

uma live com uma mãe que a especialista em aleitamento materno que amamentou a filha dela até não vou contar para vocês vão ter que ver se vocês quiserem saber mas a mamãe achou que a mamãe estou mais aqui no Brasil ela mandou muito quem conhece a filha dela que agora é uma adolescente dizem acho que tem uns 16 anos dizem que a mim o fenômeno de inteligência né Então até quando ela me dar o nosso papel é simplesmente informar quem vai desse dia de acordo aumentar a mãe a gente só simplesmente não da nossa opinião

pessoal né Se for Contra isso não da nossa opinião pessoal porque a mãe não precisa disso né É cada um sabe o que é melhor para si em cima né tendo a informação cada um sabe o que é melhor para si ti eu vou mostrar para vocês esse é o meu eu uso aqui o acompanhamento da alimentação tá bom deixa eu ver se eu pegar aqui acho que acabou aqui as apresentações deixa eu mostrar rapidinho aqui uma ficha de avaliação o que tem tudo que eu preciso de acompanhamento e amamentação e deixa eu ver se

eu consigo passar para baixo aqui ó bom então registro Ned ficha tá que coloca o nome das pacientes os clientes né das Mães acompanhamento então a data o nome tudo que eu preciso saber dela está aqui ó a avaliação da mãe avaliação do bebê avaliação da pega posição tudo isso é muito importante né a gente quer algo que nos notei que nos a gente tem que ter o direcionamento né para poder fazer essa consulta de amamentação E aí vai tem várias coisas aqui tem a ficha para e para avaliação desde o pré-atendimento né da amamentação

da volta ao trabalho é de curso para gestante Então é isso pessoal que eu queria passar para vocês espero ter contribuído é ter ajudado vocês assinar a entender a minha prática Espero que seja prática de muitos que que possa contribuir para a prática de vocês né Eu acredito que a gente se colocando no lugar da mãe do bebê é tudo vai excluir a gente vai conseguir fazer melhor nossa parte Pode falar a hora que você tem que eu mostrar um instrumento de avaliação não apareceu para tentar projetar não ficou só no PowerPoint Oi José Ai

meu Deus aqui é o convite quisesse eu acho que já até fechei calma aí é e Olha quando você abrir e vou te falar que você ganhou uma legião de fãs no chat do YouTube tá todo mundo encantado com você querendo que aparece não é caro que eu tenho duas super rápido que Elas amaram que eu vi que você é super motivada empolgada e muitas pessoas dizendo aqui que adoraram a palestra e elas gostariam de ter o seu endereço no Instagram para poder fazer contato e aí eu não processo para mim Ah nem mas brigada

pessoal eu amei também participar de Estava bastante nervosa porque até quarta-feira falaram para mim que tinha 750 é inscrito eu falei meu Deus do céu né Então imagina estava um pouco ansiosa só então a minha rede social porque é através de lá também eu posso passar para quem podia esse meu instrumento tá porque eu não vou conseguir para hoje tá aqui pelo jeito é Anjos do leite@Anjos do leite no Instagram no Facebook e a Live que eu falei será há 18 horas com essa poderosa mamãe e também especialista em aleitamento materno muito bom Sandra ó

eu vou tentar dar uma resumida nas perguntas porque tem tem alguma várias perguntas e algumas Você já foi respondendo na palestra sobre a mastite sobre passar um pouco do leite na auréola para hidratar Então essas perguntas eu vou acabar não fazendo porque você já respondeu tem uma pergunta da Beatriz que ela pergunta se já fez atendimento na UTI neo gostaria de saber como foi a experiência ou ajudar a mãe a amamentar o RN prematuro eu vi que você também mostrou um pouco na sua aula mas se você quiser reforçar na verdade em UTI neo Olha

eu ajudava as mães amamentarem quando eu trabalhar nem trabalhava com amamentação né porque eu nunca imaginei que ia trabalhar com alimentação eu trabalhava com o eu sempre trabalhei em o natal e pediátrica só trabalho eu trabalho com alimentação só há quase 15 anos só antes disso não estão lá na Neonatal sim eu ajudava a colocar no peito mas assim lá como é que a gente fazer ninguém faz um tempo mas quando sai da UTI neo Aí sim que hoje é o ato mais alto na casa da mãe ou na maternidade mesmo é mas nos quatro

já não na UTI como a gente tem que dar uma carga maior de leite para eles de energia a gente tem que fornecer o leite para bebê oferecer de forma que ele não gaste tanta energia então por isso que aí nesses casos tivesse precisa da relactação ou do dedo sonda então avalia caso por caso para poder intervir a outra questão é Jazzy mães que adotaram e conseguiram amamentar nesse caso amamentação Vem com os nutrientes necessários ou é mais por uma questão de vínculo não vem sim vem com a mãe que adotou na verdade geralmente Como

que essa mulher consegue a lamentar quando é uma quando adota logo que nasce e aqui no Brasil a criança vai para mãe depois de três meses né então é difícil a mãe conseguir colocar o bebê no peito a uma pessoa conseguir colocar o bebê no peito depois de três meses que a criança já sabe o que quer né mas quando consegue quando é por exemplo barriga de aluguel que tem fora aqui também né aí nesses casos a pessoa já vai se preparando para aumentar até caso de duas mães quando as duas querem amamentar já dava

e preparando essa mulher já na gestação através de estímulos para isso as medicações através da de técnicas mesmo para ajudar a estimular espelho porém essa mulher não ela não produz o colostro né então quando ela começa a produzir já é o leite maduro não é o colostro Mas ele tem todas as nutrientes que vai ver precisa tem algumas perguntas mais específicas sobre patologias como mulheres com disfunções tireoidianas se podem amamentar Qual é a dificuldade da mãe diabética e amamentar e uma outra pergunta que eu achei bem interessante trazer S as mulheres que fizeram quimioterapia se

elas podem amamentar ou estão fazendo quimioterapia elas podem amamentar na verdade quando está fazendo quimioterapia não pode amamentar não pode é uma das contas é uma das poucas contraindicações que tem amamentação né é mulheres com problemas ou e o leite é puramente hormonal então mulheres com problemas hormonais a gente tem que ter um olhar diferenciado para elas porque é algumas vezes o problema de tireóide diabetes Elas têm uma algumas vezes eu sou todas né Elas tem uma queda na produção porém lembra aquele extrato que eu falei para vocês da mami mais isso tem ajudado muito

essas mulheres Então é só avaliar que dá para amamentar se você vai segunda daí foi no vale as juntas e tem muitas perguntas por isso assim eu tô tentando dar uma resumida nas perguntas existe uma dúvida sobre o armazenamento do leite né se por exemplo você colocou você colocou 10ml no de leite maior que você pode ir na próxima vez que você for ordenhar né se você pode pôr no mesmo potinho excelente essa pergunta aí meninas olha só E aí você vai o que que é importante desse leite que você está armazenando é a data

da primeira coleta coloca lá mas é meio-dia 10 aí a gente não falou tem 15 dias de validade Então até dia 25 aquele leite vale então você tirou 10 ml na amanhã você tirou mais 20 você pode colocar em cima desse leite que já está congelado tanto é eu trabalhei no banco de leite também né por um tempo quando a gente recebia o leite lá para a gente recebe o leite lá tem um frasco de vidro transparente e aí o leite tem várias camadas parece de várias mulheres têm o leite que são tirados em vários

momentos do dia né então pode juntar Lembrando que por exemplo o que tirou 10 vai até dia 25 dia 24 você tirou o leite aquele leite você colocar junto agora a igreja 25 também e é tem uma outra questão perguntando se quem tem fibroma de massa tem alguma interferência na amamentação pode ser que sim que tenha primeiro que sentem dor tem mulheres que sentem dores com isso então vai ter alguma algum problema mas geralmente dá para amamentar trabalhando principalmente a mente da mulher e tem algumas dúvidas mais comuns assim ainda mais das Mães né que

é em relação à alimentação da mulher da amamentação consumo de café é de chocolate olha só que interessante isso também né é a mulher não tem essa recomendação de já entrar na amamentação cortando tudo né falam que brócolis verduras verdes escuras da cólica no bebê chocolate café a dieta tem que ser uma dieta equilibrada né a mulher tem que comer bem comida comida comida de verdade com Deus boas né trago nutrientes Por que esse leite é vai ficar mais poderoso do que já é agora proibido não tem nada proibido por exemplo a mulher quer tomar

um café ela vai tomar uma garrafa de café ela vai tomar uma xícara Então ela pode ela quer comer chocolate ela puder soubesse controlá-la quase comeu um quadradinho d'oxum e não tem nada proibido tá é cada bebê é único tem bebê que tem reação nada tem outros criação a tudo então a gente tem que avaliar o nosso bebê não já seguir outras recomendações de contato e outra pergunta que apareceu aqui mais de uma vez é sim se você tá Se você tá amamentando engravida novamente o primeiro filho deixa de amamentar para o segundo amamentar esse

segundo pega a colostro não pega dengue é maravilhoso né só essas perguntas Nossa tomando Olha só dão só pode como deve continuar lamentando amamentação em tandem que a gente fala né inclusive para aquelas mulheres que tem uma postura muito forte Olha amiga está em tandem vai te livrar disso que eu beber maior a criança maior vai tá mamando junto com o menor né não vai perder o colostro vai a gestação é de E aí tudo normal vai descer vai ter O Colosso vai ter a coisa dura mas mais fraca que o geralmente acontece e pode

alimentar os dois tranquilamente Ah e não vai levar o parto pré-maturo pasmem Sandra folha de repolho fez sucesso tava vindo aqui nos comentários muito bom e assim no geral as perguntas foram essas eu tentei resumir o maior número de perguntas mas você deixa o seu Instagram e certamente as meninas vão te seguir porque já pedido até Live no seu canal sucesso total e Sandra eu queria ter te conhecido há 13 anos atrás quando eu amamentei eu acho que é ficar sido difícil mas não teria sido muito mais suave meu processo a 6 palestra aprendi muito

com você e com todas as perguntas e quero agradecer muitíssimo a sua presença você é uma pessoa carismática né você passa uma sensação assim de estou em casa com a Sandra né de intimidade assim eu acho que foi isso que as pessoas que estão assistindo também já perceberam é todo mundo falando foi entre que eu te agradecendo muito a tem uma pergunta desculpa a Marilene perguntou lá em cima tá perguntando aqui se bebê que tem intolerância à lactose se tem algum problema com a amamentação materna com a amamentação não vai ter problema com leite artificial

olha mamães que tem bebês com intolerância à lactose ela amamentação difícil que tem que cortar tudo que é leite derivados né então é assim cortar não ou tomar sem lactose é na verdade lactose - difícil tô confundindo até com a proteína do leite né que é que é realmente um problema mas as intolerância à lactose à lactose nessa perguntando Olha eu é intolerante à lactose lactose o leite é riquíssimo leite materno é riquíssimo em lactose gente Então nesse caso é um dos únicos casos também mais um caso que G se liga no pida alimentação tá

lá fazendo a proteína do leite é muito bom então eu vou voltar e aí pessoal me lembrando das perguntas que eu não que eu não peguei a Juliana Bueno pergunta do edema alveolar mágica pode fazer para ajudar a mãe que tá perdendo auricular é aquela massagem que eu falei para vocês né porque o edema Leite parado ali gente né então Leite líquidos né então é aquela massagem assim meio que dá para ver esfregando sabe que ele encostar a ponta de um dedo no outro e vai fazendo ao redor devagar né Isso não tem muito o

que fazer porque aí depois que vai ver pega você faz um pouco isso deu uma leve amaciado bebê pegou já sai da boca do bebê lindo meu amigo já peguei vários casos assim muito bom então acho que eu não esqueci de nenhuma bom gente brigada vamos encerrar a gente já passou do nosso prazo mas quero agradecer muitíssimo a t Oi Sandra é agradecer a presença de todos que estão com a gente através da tecnologia ou cor em São Paulo tem essa proposta e essa Essa gestão tem essa missão de democratizar a informação EA tecnologia tem

nos ajudado muito frente a isso através do corrente em fronteiras a gente tem conseguido aumentar o número de acessos e de informação técnico-científica dos profissionais de enfermagem na atendendo a um compromisso social que a trazer temáticas extremamente relevantes dos profissionais de enfermagem pela sociedade como aleitamento materno e outras semanas viram aí ao longo do ano também com essas esse compromisso que a gente tem com a sociedade e com a enfermagem de São Paulo então quero agradecer muito a todos que assistiram a simpatia da Sandra assim ao Carisma da Sandra que conquistou todo mundo que agradecer

e foi excelente essa semana tem sido de muito conhecimento na semana de aleitamento materno do correio de São Paulo e profissionais como vocês somando com a gente compartilhando conhecimento em poder andar enfermagem com conhecimento técnico-científico é excelente então gratidão a todos vocês e a principalmente a Sandra que disse pois seu tempo para estar conosco hoje olha eu amei viu obrigada viu Obrigado a todos foi uma honra obrigada e até a próxima é