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C Olá boa noite boa noite colegas Boa noite você profissional da saú você estudante da área da saúde muito prazer estar aqui contigo essa noite nessa noite incrível Sou Gabriel de Carvalho nutricionista e farmacêutico bioquímico introduzi a nutrição funcional no Brasil lá em 99 e eu vou discutir aqui dois casos clínicos incríveis impressionantes contigo então gruda aqui não desgruda até o final porque tu vai ver no final algo que tu nunca viu na tua vida dá essa é a minha promessa tu nunca viu nada igual na tua vida ao que eu vou te mostrar hoje

tá então gente é sobre isso que a gente vai conversar tá vamos lá beleza só chamar o pessoal do suporte aqui um [Música] pouquinho beleza vamos lá então já falei com o pessoal do suporte aqui e vamos começar Então tá dito isso Bora lá vamos ver um um caso caso Clínico não casos clínicos separei dois casos de dois pacientes e vocês vão ver o que aconteceu Gente o que aconteceu são dois casos a gente vai aprender muitas coisas em relação à interpretação de exames e já te digo convida convida colegas médicos Principalmente aqueles profissionais que

trabalham com com com todo tipo de medicina medicina integrativa medicina convencional convida nutricionistas convida dentistas convida eh farmacêuticos biomédicos convida todo profissional que quer aprender a pretar exames laboratoriais porque tenho certeza que essa aula vai ser uma coisa assim completamente diferente do que vocês já viram na vida de vocês Então aproveita aí e já eh Convida os colegas Tá então vamos lá que eu quero passar coisas interessantíssimas para vocês hoje esse aqui é um homem de 34 anos com 79 kg e 1 m 72 Então olha só eu vou fazer duas interpretações deste caso eu

tenho um segundo caso tá mas esse primeiro caso aqui eu vou interpretar ele de duas formas diferentes tá então eu quero que vocês analisem a minha forma de interpretar e eu ver o que que vocês acham porque depois eu vou perguntar para e e vocês vão me avaliar faz de conta que vocês são o paciente que tá tendo os seus exames avaliados Ok todo mundo entendeu Não importa se tu tá aqui ass ao vivo ou tá assistindo a gravação eu quero que tu te coloque no lugar do paciente como se tu tivesse ouvindo a interpretação

dos exames Tá certo beleza então vamos lá então você entrou na sala e eu estou te recebendo agora profissional número um eu vou olhar os teus exames na ordem que eles apareceram ali na folha então vamos lá Olá seu seu Fulano Senor tem 34 anos né Então beleza vamos 34 anos 1,72 79 kg vamos ver os seus exames Então vamos lhe mostrar aqui ó para vocês verem eu já deixei aqui ã os exames com a referência ao lado tá o padrão de referência ao lado pro homem tá só para vocês facilitar a vida de vocês

então vamos lá vamos lá vamos ver como é que o senhor tá Que beleza Olha só então vamos ver aqui vamos ver se teus exes estão bons né Ok então vamos lá ah el tró agora vou pensar em voz alta como se fosse o médico né tá pensando e olhando exames Ah não tem anemia Beleza não tem anemia ã pouquinho inflamado aqui é o senhor parece tá um pouquinho inflamado né passou um pouquinho do máximo mas é muito pouca coisa o senhor não não preocupe não aqui tudo bem é sua Ferritina tá um pouco alto

muito churrasco né Tá comendo muito churrasco hein tem que ter cuidado aqui a sua Ferritina tá muito alta ureia ah pensando em voz alta agora ah não tem problema renal creatinina confirma não tem problema renal nenhum TG fígado excelente fígado tá ótimo hemoglobina glicada não é diabético excelente colesterol ótimo seu colesterol tá incrível também tá muito bom LDL tá ali né come muita carne sobe um pouquinho mas tá ainda numa numa faixa boa tá ok também HDL 15 que que tá acontecendo seu Fulano o HDL tá muito baixo né o HDL Tinha que ser a

40 tá fazendo atividade física não tá Pois é né Isso aqui é é um fator importante tem que começar a fazer exercício físico beleza triglicerídeos excelentes TSH ótimo T4 livre ó tireide tá espetacular tá ótima também vitamina D muito boa B12 Ok hom muito boa também ó tá aqui né o Senhor tem quantos 34 anos Excelente excelente muito boa PSA é aqui um pouquinho acima nem dá para considerar tá muito bom também próstata garantida espetáculo e exame de urina muito bom aí Alguns a maioria a gente terminaria aqui dizia diria muito bom cara poderia olhar

um iru bilinogenio positivo poderia dizer ah vamos repetir que eu acho que não é nada de repente a gente repete vai não vai aparecer nada mas se o médico for um pouco mais atento ele pode pensar em alguns problemas ele pode pensar em alta produção de Bil rubina quando produz muita Bil rubina o a a bilirubina no intestino ela é metabolizada pelas bactérias intestinais E aí esse é aíe for forma o Ur bilinogenio que é absorvido e é excretado pela urina tá E aí ele aparece na urina como uro bilinogenio então el faz parte da

da bile rubina que foi excretada via bile metabolizada no intestino e absorvida né Ela é coprob bilinogenio eh no no intestino e urobilinogênio na urina quando é eliminada pela urina Depois dessa reabsorção então produção de bilirubina alta que pode vir de problemas hepáticos de anemia hemolítica ou até de obstrução de vias biliares Mas como é uma cruz o máximo é quatro Cruz a maioria nem nem fala nada para não se incomodar beleza terminou a interpretação Então o senhor Ó não esquece de começar a fazer exercício para vamos vamos subir esse seu HDL aí beleza A

então então aí vai lá e deem uma nota para essa atenção você como paciente como que vocês se sentiram com essa avaliação saíram felizes saíram tristes Vai com Deus era isso né perfeito né É isso aí eu quero que vocês percebam isso como vocês se sentiram no lugar do médico quem que já fez uma interpretação assim hein quem que já fez algo assim e e já falou com o paciente assim né quem nunca quem nunca né é a gente muitas vezes fala assim mesmo né E tá ali enfim com essa realidade né o paciente sai

feliz não tem nada só fazer exercício beleza fazer um exercício uma canadinha leve tudo bem né e assim vai a vida vai paraa frente Bom vamos lá vamos voltar aqui agora e vamos ver a interpretação número dois o segundo profissional vamos olhar agora o segundo profissional reparem que são os mesmos exames tá Gente vou pegar uma caneta marca texto amarela pode ser beleza mas vamos lá bom temos aqui uma eritrócitos No Limite superior da referência e temos hemoglobinas muito Acima da Média a média de homens aí é de 14,5 a 15,5 16.7 chama atenção por

ser fora da média e o hematox já estourou o que é considerado normal bom meu amigo então eu eu vou explicar como se fosse pro paciente Tá bom então esse trio aqui tu já deve ter ouvido popularmente falar do sangue grosso né O que que é o sangue grosso é quando o sangue tá muito espesso Por que grosso porque o hematócrito ele é a parte sólida do sangue é tudo que não é água pronto hemat sangue crito juiz então é o juiz do sangue então quando tu vê o hematócrito alto por que juiz do sangue

porque eram uma medida que os antigos conseguiam fazer lá na na Grécia antiga né quando tiravam o sangue do paciente conseguia ver o que que tinha de água o que que tinha de sólido quanto mais sólido maior o risco de tromboses maior o risco de eventos vasculares pior a oxigenação nos tecidos periféricos por isso que o hematócrito alto é problemático e perigoso em geral isso vem junto com uma quantidade de hemácias muito grande e com a quantidade de hemoglobina muito grande que vem tudo crescendo em paralelo Beleza então já não estamos bem aqui leucos 9880

isso é muito alto posso te dizer que com certe tu tá muito inflamado muito inflamado tenho absoluta confiança em te dizer isso vamos ver o que temos aqui agora quando eu a gente olha aqui a tua série Branca todos eles subiram harmoniosamente Então tem um que se dispara Mas eu posso te dizer que é bem provável que tu tenha alergia a alguma coisa ou alguma parasitose é bem provável que tem alguma alergia alimentar tá ou alguma parasitose também eu não consigo ter certeza de um ou de outro essas plaquetas que estão perto aqui do valor

máximo dos 400.000 360 é bem perto do máximo também tão indicando um processo inflamatório então estão confirmando aqueles leucostase essa Ferritina ela está bastante elevada e uma das coisas que faz a feritina subir é a inflamação então então pode ser que essa feritina está mostrando inflamação né já passou bastante do limite máximo a faixa ideal é até 200 olha algumas pessoas com 250 ou até 300 não tem problema alguns homens é não são todos mas aí depende de outros exames que a gente tem que fazer como a saturação da transferrina alguns exames que vão ver

mais a parte dos radicais livres mas essa é sem dúvida indica que tem problemas e um deles é possível que seja ferro até porque tu tem bastante hemoglobina bastante hematócrito e tem a bastante hemácias também circulando Então concorda com aquilo que a gente viu antes a tua oreia tá 33 eu consigo ver que a tua parte renal é boa mas tu tem 34 anos Eu não esperaria um problema renal eu queria mais olhar a tua ingestão proteica e 33 eu vou te dizer tu tá ingerindo proteínas bem até poderia ser mais poderia ingerir um pouco

mais do que tá aqui não não tá sobrando proteínas se estivesse abaixo de 30 eu já começaria a ficar preocupado tá começaria a me preocupar um pouco mais tu a creatinina de um Confirma aí que a tua massa muscular tá OK pra tua altura e a função renal também tá indo bem bom aí a gente vê essa TGO e essa TGP E aqui as coisas complicam um pouco mais para ti bom eh a TGP em 39 ela tá muito alta o laboratório diz que é até 50 tá mas infelizmente isso aqui não é um parâmetro

de saúde as pessoas que estão acima de 30 seguramente estão com problema no na parte hepática e apesar de tu ser magro eu tô te conhecendo hoje eu tenho que te fazer mais alguma gente olha só eu tô fazendo de conta que eu tô vendo paciente pela primeira vez não sei nada dele tá Então apesar de tu ser magro tem 1,72 e tinha quanto 79 kg não tem um grande excesso de peso eh parece que o teu fígado tá sofrido a tua TGO deu um pouquinho maior que a TGP Mas é uma proporção boa Ok

mas as duas estão altas o que me confirma que o fígado não tá bem tá confirma que o fígado não está bem Tem alguma coisa estranha aqui acontecendo se Será que aquela Ferritina tá até depositada no teu fígado não sei preciso te conhecer melhor a tua hemoglobina glicada 4.7 quando eu vejo fulano de tal uma hemoglobina glicada tão baixa eu fico pensando será que essa pessoa faz uma dieta com muito pouco carboidrato Veja Bem eu não sei o teu caso porque eu não te conheço tô te conhecendo agora eu nem perguntei o que tu come

Mas será que tu come muito pouco carboidrato ou será que tu produz muita insulina só que tu é magro então é estranho que fosse muita produção de insulina Então vamos ver aqui imagine o paciente calado só me olhando porque né baixo risco de diabetes inferior a 5.7% Então tudo bem beleza a tua insulina deu 6.6 que é o insulina muito boa tá muito boa assim para jejum né uma insulina ok não é insulina péssima não é uma insulina excelente é uma insulina média boa né sem ser chato aqui com a insulina podemos dizer que ela

pode ficar assim teu colesterol 152 é um colesterol muito bom só que isso aqui nos diz muito pouca coisa né mas realmente tá muito bom quando a gente olha o teu LDL 112 aí preocupa um pouco porque alguém que tem 152 não pode ter 102 não a proporção já tá errada é muito LDL para pouco colesterol Total Faltou faltou menos de de 40 não faltou 40 exatamente 40 né 40 39.7 né porque é 122.3 então faltou 39.7 pro resto todo pro vldl pro idl pros trigliceres pro HDL então tem problemas aqui tem problemas aqui é

bom esse LDL de 112 com um total de 152 só isso já dá para ver que tá mal mas eu não vi o próximo exame Deixa vamos procurar o teu HDL e o resto ap B que interessante que que me diz a apob b a ap B me diz que as tuas LDL são pequenas me diz a b fulano de tal ela tá presente em todas as em todas as OS os tipos de colesterol que entopem as artérias que podem entupir as artérias e quando eu olho o teu LDL 112 MG por Dil e o

a pro B 109 eles são praticamente iguais então isso o que que me chama atenção uau isso me chama atenção que eu acho que as tuas eu acho não eu tenho posso te dizer que as tuas ldls não são boas elas são pequeninhas são as chamadas pequenas e densas são ldls que mais entopem as artérias mas eu preciso de mais uns exames Eu preciso ver o teu triglicerídeo e o teu HDL para confirmar isso OK vamos lá HDL 15 meu Deus aí se eu fosse o profissional eu ia ter um ataque né não preciso ter

aqui que vocês já já imaginam o ataque que eu ia ter Pelo amor de Deus né pelo amor de Deus Gente do Céu 15 de HDL o que que eu posso dizer com 15 de HDL e vejam gente a tristeza da referência desejável superior a 40 nas diretrizes brasileiras de Cardiologia diz desejável acima de 60 isso não é atualizado tá Por quê eu não sei por diretamente eu acho que é porque é pro como esse isso é um laboratório médico gerenciado por por médicos esse aqui eh os médicos mesmos optaram por se a gente botar

muito alto vai vai gerar mais pacientes perguntando mais pacientes querendo fazer mais exames e querendo alguma intervenção e não tem não tem um remédio para dar para isso é só uma uma guess um acho uma uma hipótese minha que não sei pode está certo ou não então que eu falo pro Fulano eu falo assim pro paciente Um HDL de 15 é risco imediato altíssimo de eventos cardiovasculares o HDL é o elemento mais importante na proteção das artérias ele é antiinflamatório ele é antioxidante ele impede que o músculo da artéria se prolifere ele protege a artéria

de ser entupida ele é o elemento mais importante tu tá sem proteção tá é como um uma caixa forte de um banco de portas abertas Vamos botar assim então aqui esse teu HDL tá terrível e isso aqui tem que ter uma alteração hormonal tem que ter uma alteração hormonal o que que tá acontecendo contigo tá não existe pessoa normal eu já perguntaria na tua família os homens morrem do coração cedo na tua família os homens infartam cedo com 30 40 50 anos do nada sim porque 15 de HDL tem que ter um só tendo um

fator genético muito forte é um fator hormonal Por que que as mulheres têm muito HDL porque elas têm muito estradiol e os homens têm menos estradiol Então tem alguma coisa aqui veja bem claro que pode ter muita resistência a insulina mas tu é magro tô te vendo magro falta de ômega-3 gente haja falta de ômega-3 eu nunca vi tu não vê na vida passam anos pessoas sem comer ômega-3 com resistência a insulina que não tem 15 de HDL tem 30 eu dobro tá aí a gente olha um triglicerídeo de 131 E aí a gente pode

afirmar olha existe uma relação muito importante a mais importante nessa área que é a relação triglicerídeos HDL então quando a gente divide 130 por 15 vai dar 130 por 13 daria 10 vezes 13 por 15 vai dar aproximadamente isso vai dar um pouquinho menos tá vamos L que D nove bom oito quase nove não importa esse índice tem que ser até dois esse índice mostra resistência à insulina brutal absurda só que tu é magro tem algo errado gente quando eu olhei isso aqui eu já sabia o que tava acontecendo mas eu tô me fazendo de

louco aqui né e tô esperando os exames passarem vamos lá eu eu trouxe aqui até para tu ver uma tabela Ah isso aqui é o risco de ao B dividido pelo a a1 e daí eu eu ia dizer pro paciente seria bem importante tu ter Apple A1 mas tu não tem tu só fez Apple B porque não não fui eu que pedi né então foi um outro profissional tô avaliando o exame que um outro médico solicitou colega Então beleza para tu entender como é importante essa questão do a pro B Bom vamos lá a tua

tireoide o TSH tá 2,21 Tá ótimo só que esse teu T4 tá muito estranho 1.53 é a tua tireoide trabalhando enlouquecidamente tá é normal as pessoas terem 1.1 1.2 1.3 agora 1.53 eu fico me perguntando como que tá realmente o hormônio que funciona que é o T3 o T3 livre por que que tu tem que ter todo esse T4 para ter um TSH tão ok Será que a tua conversão é muito ruim tem coisa aqui no meio a gente tem que descobrir e nós não temos T3 livre temos que descobrir a tua vitamina D tá

ótima excelente Sem problema nenhum vitamina B12 378 Esse é um valor ring a gente quer no mínimo 500 às vezes até acima de 600 então 378 não é um valor bom mas eu preciso ver outros exames talvez a homocisteína me auxilie ou a b metilmalônico não sei se foi solicitado e essa referência é muito ruim essa referência aqui ó que diz de 191 a 663 ela é simplesmente uma média do que tá entrando nesse laboratório uma média dos pacientes que estão entrando lá ela não é o valor normal ideal nem normal nem ideal e eu

vou te mostrar aqui ó olha o que esse laboratório fez gente esse laboratório usa isso aqui ó ele usa uma tabela por idade de dados que eles mesmos criaram como eu sei disso porque eu já vejo esse laboratório há muitos anos aqui na minha cidade e aí o que que eles fizeram Eles foram adaptando que é uma sugestão que os que os kits que os donos dos kits de laboratório dão cria o seu próprio valor de referência Como tem muita gente com B12 baixa eles estão com um valor falsamente normal vejam que é um valor

de referência o que que é é o valor que existe na população Eles não estão dizendo que é uma meta nem que é um alvo é o que existe o problema é que o profissional vai achar que isso é uma meta ou um alvo E vocês estão vendo que quanto maior a idade menos cai né mais cai mais passa o tempo mais vai caindo ó tanto o mínimo quanto o máximo tá beleza ok tua homoc de 13 Me confirma que tá faltando B12 e eu vou te provar isso a gente vai subir aquela tua B12

e quando ela subir de 500 tu vai ver que essa homocisteina vai cair então gente O legal é que vocês conseguem provar pro paciente isso tá é muito legal quando V isso aqui temos aqui um PSA de 1.52 bom ele tá um pouco acima do 1.4 é pouco mesmo só que o detalhe é que tu tem eu não quero que tu esteja próximo da referência eu não quero que seja próximo dos homens que têm problemas porque muito homem cresce a próstata tem dificuldade de urinar né que é o mínimo e pode até ter um câncer

an próstata eu quero que tu esteja longe eu vou te dar o meu exemplo o meu PSA com 46 anos não é nem 04 aí Imagina eu falo isso para um paciente desse e ele [ __ ] eu com 34 tenho 1 e me [ __ ] tem algo errado então a gente tem que ver algumas coisas que fazem o PSA aumentar deficiência de selênio deficiência de zinco excesso de Ferro falta de saladas falta de verduras excesso de peso corporal tudo isso faz o PSA aumentar mas veja bem eu não conheço a tua alimentação ainda

Mas sabe aquela coisa da tua tireoide que eu te expliquei agora que eu achei estranho a falta de selênio a falta de zinco também influenciam aquilo tô achando que tem alguma coisa nesse nível aí acontecendo e aqui o teu exame de urina bom aqui me me garante que tu não tá bem hidratado aliás que tu tá muito mal hidratado tu precisa melhorar muito a tua hidratação e aqui me mostra que a tua alimentação pode melhorar de qualidade também tá faltando aí um pouco de frutas de verduras e esse ponto aqui pode ser a concordância com

aquela quantidade enorme de hemácias que a gente viu lá no início aqueles eritrócitos lá em cima aquela hemoglobina lá em cima porque aquela hemoglobina é aquele número de massas grande isso tem muito então vai vai ter muita perda de hemácias e de hemoglobina e isso vai ser eliminado paraas tuas fezes vai ser absorvido E aí o fígado tem que eliminar e ele não elimina E aí sai pela urina Por que que ele não elimina não sei mas aquela tua TJ e a TGP não tão boas e o teu colesterol é muito baixo o que po

o teu HDL é muito baixo e Quem produz o HDL é o fígado Será que o teu o teu fígado também não tá metabolizando bem a Bil rubina não sei já tô aí dando uma volta grande mas isso aqui tem uma grande probabilidade de tá ligado àquela grande quantidade de hemácias e de globina talvez alguma coisa no teu intestino e algo no fígado que não tá tão feliz assim que eu já te disse lá no início e aí gente qual interpretação dessas vocês preferiram a número um ou a número dois coloquem aí qual das interpretações

vocês preferiram quero todo mundo votando número um ou número dois número um número dois número um número dois número um ou número dois número um ou número dois vamos ver as votações Aproveite enquanto isso quem não curtiu a Live curte quem não compartilhou compartilha the best is yet to come o melhor ainda está por vir compartilhem com médicos com colegas que vocês ainda vão ver o segundo a a o segundo caso tem ainda gente tá todo mundo dois a galera botando no 22 ainda hein todo mundo preferiu dois e uns botando até no no 22

aqui no Instagram a galera preferindo o do o do o do quem tá com os slides com a imagem embaçada a clica ali na alguém ensina a gente como é que faz aí pro pessoal clica na na engrenagenzinha e aumenta a qualidade tá aumenta a qualidade dos slides ali é porque a sua conexão está muito ruim a sua internet tá que eu tô vendo o slide aqui tá perfeito full HD 1080 pixels Então galera tá no dois Beleza segunda pergunta segunda pergunta com quem você se consultaria com o profissional um ou com o profissional do

pergunta parece meio óbvia se vocês gostaram do profissional do eu acho que vão querer se consultar com o dois mas a pergunta é você se consultaria com o profissional um ou com o profissional dois quero saber profissional um ou profissional dois se consultaria com o profissional um sem dúvidas com o dois sem dúvidas com o dois Pois é vocês queriam se consultar com o profissional dois né e agora qual profissional que tu quer ser tu quer te consultar com o profissional dois tu é o profissional dois tu sabe fazer o que o profissional dois faz

ou tu não sabe fazer o que o profissional dois faz tu sabe fazer Parabéns tu não sabe tem uma oportunidade não tem tem ou não tem tá aqui ó é isso gente e esse é só o primeiro caso hein vocês querem ser o profissional dois vocês podem ser o profissional dois escanei o QR Code com o celular quem tá no computador e te matricula agora na forma em exames laboratoriais vai lá agora acabou a Desculpa tu tem que te tornar quem tu quer e quem Tu sabe que pode ser é eu ensino a fazer exatamente

isso vocês viram uma consultoria eu vivo essa essa semana com alguns alunos meus uma Teve um aluno o dentista Mário Mário Silveira agora não consig consultar que tá aqui no celular não não era Mário Marcelo Marcelo vocês viram ele falava exatamente assim vocês viram a elies fala exatamente assim vocês viram Quem são os meus alunos Falam assim vocês vão aprender isso é só ir lá agora e se inscrever ponto gente ponto é isso que tem que ser feito Parem de arrumar desculpa tornem-se o profissional que vocês querem que o paciente quer tá o profissional que

vocês querem que o paciente quer vai lá agora pode parcelar em 12 vezes R 243 por mês pelo amor de Deus se tu não tem esse dinheiro te inscreve e pede para Deus te dar com fé com confiança porque tu precisa se tu não tem é grave é grave tu não ter R 243 por mês pro teu aperfeiçoamento profissional é grave demais é sinal que tu tá num nível de qualificação muito baixo tu tem que te qualificar ou tu nunca vai sair desse buraco tu nunca vai sair desse lugar se tu não te qualificar OK

tá desculpa falei falei Quem avisa amigo é beleza vamos pro segundo caso Ah uma surpresinha desse primeiro caso Quase que eu esqueço olhem agora a surpresa caso surpreendam-se agora olhem lembram daquelas hemas bombando do hemat lá em cima quando eu bati o olho nisso aqui eu pensei assim cara esse cara tem uma coisa errada sabe no que que eu pensei eu vi ele magro e pensei assim esse cara usou testosterona foi isso que eu pensei olha o que ele tinha de exam gente FSH indetectável LH indetectável e pasm testosterona acima de 1500 que que ele

tava usando testosterona injetável aromatizando homem não pode ser superior a 40 aromatizando claro que com uma quantidade tão grande de testo é esperado que ele aromatize certo e olhem o shbg super baio obviamente com toda essa testa sbg cai obviamente então muita testosterona aromatização gerando aquela subida do HD A queda do HDL totalmente associada iatrogênica induzida por essa por esse excesso de testosterona e esse eh e a subida do do hematócrito subida da hemoglobina das hemácias e o urobilinogênio deve ter a ver também com essa essa com aquelas hemácias altas demais Beleza então atenção gente

caso bastante importante de risco de morte cardiovascular aumentad simo induzido por testosterona tá vamos para segundo caso já esse aqui era um outro homem também com 33 anos um pouco mais jovem e esse agora com 94 kg vejam esse aqui esse aqui eu não consegui uns exames mais legíveis eraa uma tabela muito pequena mas vejam que esse aqui com 94 kg tinha um HDL de 31 o LDL 83.9 deixa eu tentar botar isso bem bem grande eh assim ó assim fica bem grande tá vai ficar um pouco maior do que isso muda vai ficar melhor

assim tá colesterol o 139 então assim o HDL de 31 é ruim é muito ruim o o mínimo é 40 o ideal acima de 60 mas o primeiro caso tinha 15 né só que já que a gente tá vendo dois casos aqui então tá ruim mas não tá tão mal HDL 83.9 bem melhor colesterol 139 acho que o outro era 152 melhor também creatinina ótima é FSH Ok hemoglobina glicada é 4.7 Tá ok LH 5.4 Tá ok testosterona 374 temos um problema de falta de testosterona aqui é um homem com testosterona baixa 374 então um

cara de é 94 kg justifica-se uma testosterona baixa né ele Muita aromatização muita perda de testosterona um stress metabólico intenso vai saber se ele come mal dorme mal dorme tarde tudo isso baixa testosterona tá então fatores que podem ser melhorados de estilo de vida para arrumar essa testo TGO 38 com 27 de TGP que que parece aqui será que ele fez esse exame num dia depois que ele fez a atividade física Será que ele fez daí justifica uma TGO tão mais alta que a TGP ou será que ele tá com as mitocôndrias ruins Será que

ele tá com disfunção mitocondrial porque muito mais TGO do que TGP pelo peso corporal dele eu suspeito de mitocôndrias mas eu tô fazendo a brincadeira que eu não posso perguntar para ele se ele fez exercício ou não porque se eu puder perguntar tal eu descubro na hora né mas então assim eh importante a gente pode usar isso tá como essa pergunta triglicerídeo 142 que que eu posso dizer com isso meu amigo Você tá comendo muito carboidrato muito açúcar muito amido ou muito álcool ou é açúcar ou é amido ou é álcool muito carboidrato por isso

que esse triglicerídeo tá tão alto não é normal 142 de triglicerídeos e quando eu olho o HDL de 31 confirma completamente a relação triglicer de HDL 3 x 4 12 120 então aqui tá 4ro e pouco é alto risco cardíaco TSH 286 tá ótimo T4 livre 1,21 ótimo ureia no 41 ótima B12 4 4 35 não tá ótima mas não tá péssima em geral acima de 400 tem muito tem gente que tá bem tá gente tem gente bem acima de 400 tem eu vou querer olhar homocisteína eu vou querer olhar a ingestão proteica então eu

vou olhar a ureia vou olhar para homocisteína só ela isolada tem gente que fica bem eu não quero a minha sim tá eu quero acima de 500 ou até 600 mas não vou me desesperar no outro paciente eu estava mais preocupado vitamina D também muito boa certo então vejam que aqui quantos exames ruins aqui a gente tem a gente tem um HDL ruim temos testosterona ruim TGO ruim triglicerídeos e a B12 mais ou menos aqui né Acho que o paciente Um tava Pior né paciente Um me lembro que tinha um HDL bem ruim certo no

paciente Um tinha um estradiol alto tinha uma moei na alta esse aqui eu não não sei ã ah fora a parte da testosterona né o Fígaro tava bem pior a TGP tava lá em cima T4 tava enlouquecido e a B2 tava pior Ok a ora tava menor tava 33 é comendo um pouco menos de proteína então dava para melhorar também esse aqui tá melhor Ok vamos ver que mais temos aqui o exame de urina ó esse aqui tá com o PH de urina 7 tá neutro é o ideal e a densidade 1020 o outro tava

1026 eu acho que era 6,5 né então ele tava pior hidratado 1026 é pior que 1020 e 6,5 é pior que 7 é mais ácido não tava bem não Car o PH urinário ele sofre muito influência do dia anterior então pode ser só aquele dia anterior e a densidade também então não dá para dizer que a média dos últimos meses que nem perfil lipídico trigliceride HDL etc tá então tá não tinha Ênio negativo então melhor E aí o hemograma vamos lá pro hemograma eritrócito bem mais tranquilo hemoglobina bem mais tranquila bem hemat completamente normal lembro

que outro é 50 e poucos tão enxergando aí 50 e poucos né aqui tá 42 bom VCM hcm ccm RW é o leucos tá mal leucos tá alto sem dúvida Vamos tentar agora ver linfócito 45% tá alto que dá 4120 monoso 8.2 eusino filo 3.7 tá alto também é um paciente alérgico basófilo 09 é um paciente alérgico também que nem o outro tá não dá para dizer que aqui tá muito melhor que o outro não eusinofilos parã Paranã Ah não já foi eusino aqui de novo que estranho Ah que não tinha o total tá aqui

segmentados 41 Olha que interessante ele tem mais linfócitos do que segmentados esse paciente aqui olha interessante isso aqui gente dá uma interpretação que é a seguinte normalmente são pacientes muito alérgicos pacientes muito alérgicos costumam dar essa interpretação aqui que é o Deixa assim mesmo que é muito linfócito para neutrófilo junto com eusino filo e basófilo alto isso é um padrão bem de ã de alergias alimentares tardias ok que mais que mais e aí que mais temos aqui Vamos aumentar aqui e agora gente eu tenho uma revelação para fazer para vocês vou até tomar uma aguinha

antes eu tenho uma revelação para fazer para vocês os dois pacientes são na verdade o mesmo paciente sim os dois casos são o mesmo o primeiro caso são os exames do paciente agora em 26 de janeiro e o segundo caso são os exames dele do mesmo individo em 16 de Fevereiro do ano passado ou seja um ano depois o que que aconteceu o HDL caiu de 31 para 15 aumentando ã cada miligrama de HDL aumenta em 2% o risco cardíaco só que aumentou em 30% o risco de ter um evento cardiovascular nele o LDL aumentou

de 84 3.9 para 112 aqui aumentou mais aí uns 30% o colesterol Total obvia obviamente não piorou com esse aumento de HDL que mais temos aqui ã o fígado dele está pior o FSH veio que deu uma zerada apareceu o que que é Zerou e apareceu Zerou tomou a testo parou de tomar a testo olha aqui ele não tomava testo tomou a atesto parou olha o que aconteceu opa não posso parar mais se eu parar já era ah Cliquei no botão errado de novo aqui HDL caiu triglicerídeo LDL subiu Total subiu que não é relevante

Ferritina sempre ruim não foi feito nada com ela aqui deu uma caía iante não sei o que que houve vejam aqui hemoglobina glicada sempre baixa aqui ele tinha 93 kg aqui 74 Então agora que eu já falei deixa eu mostrar uma coisa para vocês já que eu falei antes o peso Olha isso aqui olhem isso aqui gente quem que você acha que é mais saudável Quem que é o paciente Um que quem que é o paciente dois Quem que tá mais saudável gente o da esquerda ou o da direita quem quem que vocês dizem que

vai morrer primeiro estão entendendo é isso que a gente tá vendo olhem isso olhem isso este paciente em fevereiro de 2 ele tinha 94 kg e 25% de gordura corporal e ele com esse tratamento médico ele tem 79 kg agora e 7.6% de gordura corporal ele tá assim é a mesma pessoa agora quando vocês olham a bioquímica dele tô até Perdido nos meus slides aqui quando vocês olham os exames dele tem que tá melhor gente a gente pode até fazer uma coisa aqui né eu vou eu vou marcar só o que tá melhor aqui o

HDL tá melhor aqui o LDL melhor total melhor tá igual não vou marcar testo cara 374 ruim mas acima de 1500 fígado melhor aqui triglicerídeos melhor aqui TSH melhor aqui mas os dois são ótimos abaixo de TR tá esse é menos de 2,5 tá melhor mas o T4 livre eu prefiro esse para mim Prefiro esse ureia melhor aqui B2 melhor aqui vitamina D igual completamente suficiente as duas somente o triglicerídeo tá melhor aqui e o TSH nem a insulina aqui ó com poucos meses de tratamento ó melhor aqui hemoglobina glicada igual Ferritina Qual que é

a diferença 587 contra 566 Deixa eu botar em outra cor qual é a diferença gente nenhuma isica igual hemoglobina glicada igual igual creatinina igual aromatizando já tava aromatizando antes tá ruim tá ruim tá mais ruim tá pior tá vamos botar um um amarelo aqui tá melhor tá menos pior né então onde tá amarelo você estão vendo os exames melhores Vocês conseguem acreditar que o gordinho com 25% de gordura né Tá melhor que o magrinho de 7.6 que profissional vocês querem ser vocês quererem ser esse cara esse médico aqui que é um emagrecedor que só dá

hormônio e ferra com a com a com as pessoas eu tenho certeza que esse cara aqui tá mais feliz eu tenho a certeza absoluta que ele tá mais feliz esse aqui só que esse aqui tá assim ó e esse aqui tá assim né agora esse aqui tá com mais risco de infarto agudo do miocárdio esse aqui tá mais perto de ter um infarto do que esse aqui dá para acreditar gente isso é o poder de um tratamento médico mal feito levando uma pessoa eu não sei se o médico sabe ou não sabe o que eu

tô falando aqui faça menor ideia não faço a menor ideia se ele faz intencionalmente ou não eu acho que não eu realmente acho que ele faz isso e ele acha que o paciente número um aqui é melhor tá mais saudável que o número do eu acho que ele pensa isso olhem o exame de urina aqui ele tem urub bilinogenio o exame tá pior aqui esse exame é melhor até mais hemácias que é ridículo nem olha isso aqui nesse nível dentro da referência mas é pior do que isso aqui o cara consegue ser pior até num

exame de urina nunca vi isso antes e quando tu olha o hemograma é claríssima a diferença do efeito maléfico da me doose de testosterona olha aqui de 42 que é perfeitamente saudável igual o meu isso aqui para 51 e o que parece que o cara não se deu por satisfeito ele foi aumentando a dose aqui ó ou foi acumulando dose que aqui tava bem e agora de novembro para cá que estourou o troço tudo quer dizer tu vê que a hemoglobina já tava aumentando ó desde o início desde sempre só que aqui pode ser agora

que ele tá tomando muito pouca água muito pouca água pode ser esse o problema [Música] aqui deixa eu fazer um cálculo aqui é ele realmente parece que toma pouca água tu vê que ele é sempre inflamado mas aqui tá melhor deixa deixa eu apagar de novo e marcar onde está melhor tá melhor melhor melhor VCM igual igual igual igual melhor tudo ruim né O melhor é aqui no casas enfim neutrófilos agora tá tudo ruim então difícil mas aqui a proporção tá melhor tá mas como tá tudo muito ruim pode ser alguma coisa aguda que muda

então não dá para julgar porque esse excesso tá muito alto 9000 é altíssimo risco cardíaco o cara é extremamente alérgico ninguém tá enxergando nada todos os basófilos alterados todos eosinófilos alterados só esse aqui que deu uma melhoradinha tá [Música] estranho então gente quem vê o corpo não pode julgar o paciente Essa é a realidade dos pacientes hoje largados aos profissionais que são simplesmente te lembra os pacientes não precisam de ti para olhar exames pelo valor de referência precisam Que tu seja o profissional que saiba interpretar e saiba guiar eles na caminhada na jornada pela saúde

isso é a vida real espero que vocês viralizem esse vídeo aqui que vocês compartilhem a milhares de pessoas porque isso aqui tem pessoas morrendo por causa de profissionais que não sabem interpretar exames você estão entendendo quando eu falo que vidas estão em jogo e que não é brincadeira o que a gente tá fazendo é muito sério vocês estão besta tão passadas tão de boca aberta vocês podem aprender isso muito rapidamente eu levei décadas para aprender isso e eu ensino vocês em simplesmente 60 horas 50 horas desculpa em 50 horas vocês podem aprender a ler da

forma que eu leio vocês TM a oportunidade hoje agora no primeiro dia ainda de ganhar ainda hoje ganha de presente alguns algumas coisas ainda lém do curso só o curso já é incrível quem se inscrever ainda hoje sexta-feira até à meia-noite ganha dois meses de acesso ao calk laab que é um software facilitador lá tu consegue importar o pdf o pdf dos exames do teu paciente tu pode digitar se quiser mas tu pode importar o pdf e ele faz automaticamente a leitura dos exames automaticamente entra agora e te matricula agora para de arranjar desculpas arranja

motivos não arranja mais desculpas arranja motivos teu consultório tá vazio é um excelente motivo não tem paciente é um excelente motivo aproveita o tempo para estudar não tá com grana ótimo dedica o teu dinheiro a aprender isso e tu vai encher o teu consultório um paciente vai virar 10 quando tu der aula de interpretação de exames para ele ouve o que eu tô dizendo eu te dei uma garantia ontem se tu aplicar isso na tua prática e tu não conseguir fazer R 243 por mês sendo um profissional de consultório o eu devolvo teu dinheiro todo

no fim do ano pode ser daqui a um ano não tem problema nenhum façam o que tem que ser feito Parem de arranjar desculpas vai lá agora só isso Ok vai lá no site saude avancada.com.br Depois não diga vem amanhã ah Professor perdi o bônus Professor quero o bônus agora Vai catar coquinho tá pronto falei vem os mala no dia seguinte depois dizer que perderam o dia e querem o bônus no dia errado não tem gente assumam maturidade assumam as responsabilidades tá vocês vão lá vão se matricular vão pagar o valor que o curso é

sem pincha como adultos pagando o valor que vale por quê Porque esse curso vale 10 vezes mais que isso só que eu não posso cobrar isso aqui é uma questão humanitária tá aqui tu tá investindo tá investindo Olha o que eu vou fazer para ti aqui agora tu tá investindo exatamente Vamos botar Se for à vista tá vamos botar R 243 por por mês são dividido por 20 dias de trabalho R 12 por dia de trabalho que que tu vou botar pelos teus R 243 por mês divido por 30 dias são r$ 8 por dia

cara tu não consegue economizar r$ 8 no teu dia cara isso é cara uma garrafa de água de repente isso é tu parar de tomar uma bebida na na na hora do almoço quando tu almoça fora são sei lá um jantar fora por mês um um cinema com a família não sei quanto é que tá o preço do cinema mas deve ser menos que isso mas com pipoca com sei lá o que com refrigerante que as pessoas fazem né Vocês não sei mas tem gente que faz São R 243 por mês são r$ 8 por

dia cara não pode ser dinheiro pensa tem alguma desculpa por trás não é dinheiro consegue entender isso né Falando sério é r$ 8 por dia requisitos para fazer o curso requisitos para fazer o curso ser profissional ou estudante da área da saúde Profissional ou estudante da área da saúde ponto tá é isso qualquer área da saúde qualquer área estudante de qualquer área Sou estudante de enfermagem de biomedicina de farmácia de educação física de Psicologia de nutrição medicina fitoterapia terapeuta osteopata quiroprata fisioterapeuta ou profissional obviamente vamos ver como desta vez não deu ainda não não encerraram

as inscrições Sandra as inscrições estão abertas as inscrições estão abertas tem desconto para quem tá no suplementação sim tem desconto vanderly está no teu e-mail mandamos ontem de manhã ou na madrugada por aí procura entre ontem e anteontem tá tem um desconto sim para quem é aluno do curso de suplementação Como saber qual o número da minha inscrição avisaremos a avisaremos é a a maior ansidade do mundo é essa saber quais os bônus as pessoas ganharam use um floral vamos lá que mais dúvidas sobre o curso sobre a formação vou te dizer Sandra não Deixa

pro próximo sabe por quê não sei quando vai ser o próximo e tu pode estar precisando no próximo e se tu tiver precisando não vai dar tempo se tu tiver precisando é tarde tu tem que saber isso antes que tu precise porque tu tem que fazer os exames agora e descobrir o que que tá acontecendo com o teu corpo tá stefânia tá aqui conta a história que ela descobriu do pai dela do marido tem vários casos é um curso de extensão Elma São 50 horas tá não existe pós-graduação com 50 horas sou enfermeira exatamente perfeito

verdadeira luz Ferreira É isso aí consertar tua saúde em primeiro lugar estou sem renda no momento havi gente pedi emprestado pro pai pra mãe pra avô pra avó pra tio PR já vi gente passear com cachorro r$ 8 por dia não é falta de dinheiro é de criatividade já vi gente vender brownie estudante vender brownie e docinhos No intervalo do da faculdade estudante de nutrição vendendo comidinha no intervalo pros colegas ao invés de comprar no bar já vi gente que diz que vendeu o sofá novo que tinha comprado vendeu para comprar o curso já vi

gente dizendo que vendeu a TV para comprar o curso já vi gente dizendo dizendo que diminuiu o plano do celular Ah eu tinha um plano de tantos gigas de internet diminuí tá E com isso economizei r$ 8 por por dia e conseguiu economizar os R 240 por por mês eu vi de tudo gente as pessoas me contam cada coisa tá as histórias são incríveis estudante de Fito bem-vindo bora bora ó cansada de pagar para interpretar os os meus exames e errado ah Exatamente isso os pacientes estão procurando tu te torna este profissional e o que

que vai acontecer tu vai ter pacientes ponto porque não tem hoje não tem gente eu tive 8.000 alunos imagina que tem que 5000 médicos e 145.000 nutres fora o resto todo não é ninguém eu posso dizer que tem 8.000 mas 8.000 entre aspas é ninguém no universo do Brasil ou seja tá sobrando não pode ser o mesmo daqui a 5 anos ou 10 anos esteja entre os pioneiros esteja entre os que estão na frente uma estrada se birf bifurca em Dois caminhos e eu escolhi o menos trilhado e isso fez toda a diferença eu vou

repetir uma estrada se bifurca em Dois caminhos e eu escolhi o menos trilhado e isso fez toda a diferença tá era isso uma excelente noite a todos compartilhem salvem vidas é sobre isso que a gente tá aqui entem lá na página qu code aí beijo no coração Tchau gente até amanhã até domingo fui