AVC Isquêmico Diagnóstico e Tratamento

a beleza pessoal alguma número de Tiago Carvalho bem-vindo ao seu canal me ajuda a medicina e hoje eu estou aqui com uma grande autoridade aqui no estado do Rio de Janeiro meu professor Doutor Rodrigo britton grande especialista na área de Neurologia vascular e da radiologia intervencionista E hoje vamos ter uma aula excelente sobre AVC e o que que a gente vai ver hoje professor na sua aula bom hoje é uma aula bem interessante né assim com mantimentos do coração né que são Jesus mais mapas principalmente o e a Emily não infarto agudo do miocárdio nós

vamos ver hoje a segunda doença que mais mata né que é um AVC é sendo ele isquêmico ou hemorrágico a gente vai ver como é que era fisiopatologia da doença como é que a gente faz o diagnóstico como é que a gente passa tratamento enfim é tudo isso que a gente vai ver na aula de hoje Então pessoal e é eu posso dizer que eu fui abençoado por Deus por ter o Rodrigo precisam Doutor Rodrigo Manson com meu professor o meu mitou na disciplina da Neurologia então qualquer dúvida deixa aqui embaixo que a gente vai

poder estar respondendo todas as duas e questionamento de vocês agora vamos para aula e eu [Música] estou aí já fala sobre acidente vascular cerebral passar por todos os tipos básicos tipos de bicos Oeste faz o diagnóstico é Clínico do paciente e como é que está né mas para fazer diagnósticos muito legal para o diagnóstico que eu faço Oi gente vai passar por tudo isso hoje vai entender como é que funciona os tratamentos mais modernos mais recentes para mim lá na época eu era aqui dentro não existe viu né ainda ela fez tratamento para ver se

que era a vovó tem AVC derrame tem nada para fazer ficar em casa fazer fisioterapia fazer o Aécio tá tirando hoje não é mais assim mas na época de você cicloviário ficar mais avançado ainda é o tratamento da do ABC tu como ela e aí a gente paga acompanham né que a cardiologia usa procuração em tempo depois a gente vai e essa usar o cérebro também tá então é sobre a crescer ele tem uma alta prevalência em uma alta mobilidade e isso ele é muito frequente na população e ele tem um acometimento clínico importante né

deixa o paciente com sequelas importantes né quando para frente não morre e e da OMS segunda causa de morte no mundo pela quinta 900 Nossa correndo em países de baixa e média renda nosso país é no Brasil ele é a segunda causa de mortalidade e tava de primeiro lugar até 2012 ele era a primeira causa de morte e o impacto do meu carro da segunda causa é investir em 2012 com a introdução tratamento trombolítico né se usava na casa de hoje a gente agora alguns as energias ele deixou esse principal causa de morte né perdeu

e aí e agora a gente é a segunda causa de morte e é daqui nesse geológica primeira Neve deixar o paciente é como capacidade então definição né é pela Organização Mundial de Saúde nas clínicas instalação rápida indicam a presença de distúrbios local ou Global em caso com da função encefálica com o próximo superior a 24 horas essa definição E por que vai diferenciar o AVC e de fato do ataque isquêmico transitório ou que leva ao óbito Sem Causa aparente a não ser a origem vascular os sintomas de acontece de modo tudo é um defe lógico

local é motor sitivo de memória e e que o paciente é que fosse rico mais a gente quatro horas em menos de 24 horas para ser feliz sintoma é a gente chama esse é um acidente mede um ataque isquêmico transitório o acidente vascular cerebral gente vem dividido em cm e hemorrágico tá no pronto-socorro com distâncias por inteiro paciente com a você lavar aqui das vezes o abc vai ser esse mesmo ele é mais frequente na população é o hemorrágica ele vai se dividir basicamente emprego o hematoma intraparenquimatoso AVC e Sandra para dentro do parênquima cerebral

o abc que sangue é pra dentro dos ventrículos sejam eles laterais tecido trico quarto do veículo e o abc e Sandra para a região óculos do espaço subaracnóideo Então os três tipos de sangramentos na desse hemorrágico que a gente tem cada um retratado de uma maneira diferente por isso que não é tudo de cima rádio. É isso porque tratamento específico e o isquêmico SL tá vai acontecer por oclusão no vaso japonês seja por uma placa de ateroma tosa seja por vasos página então eu vou ter o abc de um tipo só mas ele pode ocorrer

os diversos elogios a principal etiologia que a gente vê que é a gente não descobre vocês não se mexeu para saber o porquê que paciente do AVC e a gente não consegue excluir é uma causa é trinta por cento a mais ali tem explicou gente aqui tem saúde no sítio geral tem outras etiologias tem que hoje acho que estão bem descritas a gente vai vir mais com detalhes na frente é doença cerebrovascular aterosclerótica minha placa de gordura né Geral das grandes artérias não é corresponde a vinte por cento dos casos de AVC as doenças das

artérias penetração diversos pequenos vasos somos que são os vasos feliz né drogas às vezes antes da cerebral média ela sair pelo pela costura lateral perto é a única intenção assim de frango é aquele Ramos perfurantes pequenininhos aquela também lado a base lá só os pequenos vasos quando eles montem o seu ruim né eles fazem as conhece quem são esses pequenos Passos existe o abc também de teologia cardiogênico ou seja o coração é responsável por enviaremos a circulação Oi e o cérebro é um dos órgãos e tenha circulação terminal lá no estômago pode parar de fazer

uma espiritual e após terminar um perigoso posso fazer sim no próprio coração e eu fiz ovos no cérebro a gente vai ter o nosso famoso avc's hoje a carne é voz e outras causas nessa causam comum em doenças dermatológicas sorveterias né causa é reumatológicas em algumas vários políticos mas inflamou vaso vaso Cristo coagula e eu preciso de outras causas e é e vai ter me falado mais cedo definição de tempo Entre o AVC e vai ter em geral vai ter ele é um desses negócios e reset e menos três quatro horas às vezes minutos é

mais comum isso acontecer até a gente pagode raro nem teve um paciente 31415 horas fdd3000 considerar como vai te fazer ressonância na televisão num é muito mais difícil é geral só nas primeiras horas os minutos e horas e Odete é se resolve né Eu não sei mas uma ressonância como uma lesão eu passei de RP O que que é uma emergência neurológica vai ter que mais acontece ele perto mandar o paciente embora porque ele melhor as totalmente do 10 manda embora e caminha como uma coisa elogio os quando é que ele vai encontrar um jogo

ruim e esse paciente vai é de quatro a dez porcento ele pode recorrer com não vai ter de correr com outras de vergonha você fez ou tem como a gente faz uma visita que pode ter os ataques temos 21 leva lá na casa do logia cuscuz pela página no Instagram né o basta quase no chão então assim passa o Instagram para você me ajuda gostei uma vez e aí vem de novo porque uma vez Espera aí até que participar Pode ser então aqui no ai ter né eu tenho que te tratar igualzinho a preciso saber

quais são as causas é carga tá de mole qo é a questão gosta mais vez que tem os vasos saber qual é a causa tratar e aqui nesse caso vou fazer o quê prevenção primária porque ainda não fez obter eu consegui tirar o paciente não né Tá chance de fazer uma vez e antes de fazer né então faço atenção primária para gente comprar causa então por isso ele paciente ele não é não é mandado embora então tá como se fosse um paciente com os pontos e o que ele recorre ou você fez ou ou o

abc de Pato os primeiros 4 a 10 por cento nos primeiros dois dias e nos primeiros três meses até vinte por cento dos pacientes podem desenvolver de facão ABC da Opel trato ele ou uma emergência médica igualzinho a vc a não esqueça disso você tem que investigar não pode ignorar essa esse papo são as principais frases que me então aqui um exemplo top ó o vaso normal ela vai ter a caroço interno né o vaso normal eu acho que externo aqui para chega como um lá Achei bem doente deveria tá bem mais regular gosto de

ser aqueles vaso totalmente regular fazendo Não enche de contraste aqui e aqui passou um filhotinho de contraste oval você vê tá aqui ó e o branco aqui aqui não x contraste clorídrico uma placa konad gordura então aqui eu tenho mais estenose das carótidas e saber se nesse mês paciente para fazer duas fotos ou essa faca de terminar de fechar E aí o sangue não vai para Caruaru E o passo a vc que eu pego uma vez e quase todo aquele que escreve direito porque eu vou deixar o médio e algumas pacientes que ainda tem uma

avaliação fetal dando certo a uma posterior não vem e aí ele [Música] perde o a fazer entre a placa você nessa um monte de exclamação aqui mas como é que forma placa de ateroma inflamação gordura copo cheio de nada espumosa cheios de gordura Então faz informação esses buraquinho se soltando e uma plaquinha dessa no vaso menor lá e fazer uma esses a distância Amanhã eu vou abrir o trombótico in situ ou apelo simbólico da Carol é diferente tarde embora esse é uma mostrando está acontecendo aqui aqui é uma placa a e a horta tombrax é

aquilo que já tem uma grande aqui carótida direita e subclávia direita e esquerda e aqui em cima identificação mais fácil de ateroma todos fechados é tão paciente toda semana não sei se morreu disso tá mas então qual o mudando de vasos da base e doença placa ateromatosa as carnes partes de alto risco para cardiologia uma das principais é a fibrilação atrial ao se você tem um paciente NFA relação à direita Na causa desse faz seu coração e ele não tá contrário efetivamente dele dentro de vez em quando ele então eu faço sim E aí existem

outras causas para você salvar clique para assistir o jogo lá em algumas valvulopatias como este ano nós mitral e o próprio Impacto não é um comer você ter e a Emily ela passa do jogar junto Olha esse carrinho sente agora não é o quarto de três e faço um rizoma impactos talvez em ajudado ela ficar com menos dez 46 ABC e é aproveitou e também um AVC e ela disse que uma série de lá não saiu de outro e fez parte de geometria e ao mesmo tempo quando você faz para [Música] aquela região é em

tentação o proliferação de bactérias e essa vegetação após sofá e fazer um falar com ela como pronto estava fazendo a distância bom e algumas meu cardiopatias né que vamos coisas que podem causar tanto a ti mesmo Enquanto áreas de consumo existe podem tirar um supermercado como as com a gente fizer relacionadas veja de sal talvez não corro gente tinha falado por exemplo a infecção já Feres intracranianos ou extracranianas E faz diferença que eu tô lá na academia E esse dente eu faço um movimento Mas espetinhos no pescoço ou eu sofri um acidente de moto de

carro né e eu fiz uma força no pescoço eu fiz uma sessão de um vaso esse vaso fechou e esse vaso fez comigo uma uma vez e relacionado para fechamento dele tá outra calção exactly e já tem uma inflamação da parede do vaso é a reclamação ela não precisa trombogenica né o pode fazer vaso espalhem o vaso o vaso Fast Barriga né a circulação a montagem pode fazer isquemia tecidual abuso de drogas não é comum esse homem faz deve ser por abuso de drogas especialmente o Authentic lá e básicos que são cerebral Irreversível que a

mesma fisiopatologia debate pai e pode fazer contração do vaso qualquer o país super página ela faz para os página do coração quanto lá no cérebro também tá e o próprio mas paga pelos cocaína quanto e eu apresento de sangue no sistema arterial evitando vaso como por exemplo largar esse aqui tá a gente vai levar então bandeirinha vermelha gente passou de riscos modificáveis e não modificados na com essas ervas vascular né O que que eu posso modificar que não posso mais ficar tá com quatro a gente não modificado adoro a improve isso tá idade sexo é

raça tarde não muda a história familiar fatores antropogénicos geneticamente determinados nessas tem uma trombofilia nessa tem alguma hematológicos em relação um é né eu não consigo modificar isso eu posso até fazer um tratamento mas não consigo um monte de carga genética do indivíduo certo e com os modificáveis tá esse material relógio dietas que é exatamente o agente atua Dá para mudar a História Natural da doença cerebrovascular Tá certo paciente jovem que tem um paciente jovem aquele primeiro 55 anos tá então a gente elogia duas até seus pacientes jovens é a mesma os mais velhos É

mas eu encontro com mais frequência entre pacientes jovens em relação aos pacientes mais velhos né a dissecção da artéria carótida receber uma acabei de falar então chegou fazer tijobs com ABC e vou pensar em uma causa um pouco mais raro né Depois que ele corrige tá os mais frente tava embora até morte não é senão baixo acesso o forame oval patente nessa acabei de falar para depois falar nos ao longo formação artério venosa muita frequência eu posso ter ver se por conta disso a gente por roubo de a informação de que se rouba Google que

algumas doenças reumatológicas os drogas principal Roberto ainda observados e o uso de anticoncepcional oral e correspondentes Então como é que é fisiopatologia do AVC como é que se instala esse milho aqui né eu tenho Então por algum motivo diminuição do fluxo sanguíneo na região do cérebro né Essa diminuição de produção ele diminui a quantidade de oxigênio e glicose e isso vai diminuir o PH entre celulas ela não precisava direito né eu voltei alteração da bomba de sódio potássio eu tenho fluxo celular de calças de regulação daqueles gente viu lá biologia molecular bioquímica paz tudo isso

aconteça a formação de radicais livres vou quebrar a resposta inflamatória e ele vai passear eu conheço daí se tem olha esse por muito tempo né ele pode fazer mais fininha mas antes de fazer isquemia essa área a gente chama de uma área vulnerável ela ainda não teve que você me ela não teve morte celular até aulas quando desregulado querendo nome então eu ainda não tem norte celular parte de tempo que eu tenho morte seu lado neurônios em geral São cinco minutos só alguns velório depois cinco minutos nesse processo aqui ele vai morrer só que existe

que a gente chama de circulação colateral da isso uma reserva que enquanto ela estiver existindo essa área aqui ela diminui ela tá com disposição celular mas ele não tem morte celular e tente para gelar por exemplo technological e o se chamava de que número lá em cima desse raciocínio viu que a gente vai trabalhar para tentar salvar essa esse áudio ele sempre me conhece ainda não morreram que a gente vai fazer a nossa trombose quinta de nossa também mecânica e é o o que a gente começou a fazenda 2012 aqui no Brasil forma o traseiro

já faz há bastante tempo mais 2 dias eu me dão você tava fazendo por aqui né a gente consegue abrir o vaso e evitar que a área Que número que ainda está em sofrimento ainda não morreu as consigo abrir e devolver a circulação para aquela região do cérebro que estava sendo recebendo um pouco suprimentos alguém acertam é em cima dessa psicologia e fértil entende áreas química arte de número e por que que a gente faz tratamento de urgência que antigamente não existir tá então voltando lá na patologia de outro a gente não tem que procurar

Qual é o tipo de necrose que acontece no sistema nervoso central é a legenda é pros de lhe passar o sistema nervoso central tão longe ginecológico e façam Então as células do cérebro e morrem é o tecido que morre rico e faz para servir o público e aí vai ficar o que aqui na região é ocupado currículo Tá certo e por isso para a próxima façam aqui né ela vai o tempo retraiu sério Olha só isso aqui hoje está retraído o ventrículo retraiu para casa quando eu estou na fase aguda né aí não teve neurose

que eu tenho lá na área de número tem o que que tem uma função celular bom nós só de potássio não consegue fazer a sua regulação é trago dentro da cela eu fico com essa rua puxa tudo com ele ela então tem aquele dia em média com tempo para fazer necrose de coagulação para virar líquido esse aqui não vai existir mais eu vou ser reparação de sistemas e eu faço aqui olha ele fez igual ao ventrículo né e a participação aqui Ele atende vizinha média minha média deveria tá aqui fazendo Frozen jogado para o lado

que ele foi muito bom pô tá então a gente tem alça chegou qual artéria cerebral média né aqui na frente tem não tem não tem nada a ver para ficar e aqui ó então direitinho e o E conforme eu tenho mais que minha em local determinado paciente para ter uma clínica específico tá então quando o paciente tem por exemplo um AVC na área motora da fao na bolinha frita nessa região do cérebro aqui logo acima das pessoas decide e que eu vou ter ali é região da relação da pala você combinou no independente né a

língua tá nessa região aqui em cima é a vista era linda tá aqui tá você não conseguiu mobilizar a língua cidade de pau tá então o paciente apresenta como pronto socorro desatres então eu sei que essa região foi afetada sozinha pode ser sozinhas Mas pode pegar por exemplo uma média maior E aí se eu pegar minha acima essa cima é bem que chama diário né do paciente o que não consegue falar e também não consegue expressar para 10 na palavra escrito tá eu tenho a grafia se eu perde geralmente também né pegou temporal superior aqui

embaixo é uma vez que pega aqui assim pretinha é mais digital e passa a gente tem aqui é a região da área e entender a língua entendeu o que que você tá falando para mim então aqui a minha área primária na fala a passagem eu vou prender no estrangeiro Então eu tenho uma lesão dessa aqui eu não entendo que tá a pessoa que não entende né divisão aqui por exemplo né e o hospital e e não consegue ler palavras né o aprendizado de palavras ele se concretiza nessa região Sudeste tá não tenho clínicas diferentes conforme

o tempo áreas do cérebro então eu falei que venha falar no Face nem um pouco mais fácil de entender o jegue vai estar a visão como é Clínico do paciente então imagino ser humano que joga a perna para dentro do na face medial do cérebro tá o jogo a peça para cá para dentro pé vai para lá perto do corpo caloso assim as áreas corticais representativa de cada região aqui ó outro mesmo no pé né pô Museu tá nessa região aqui o corte aí todos eu tenho a ver se pegou o território cerebral anterior lembro

anterior aqui daqui para cá é a média e aqui embaixo é e nem um dia se eu tenho me falta decisão anterior que qual é a clínica do paciente com base nesse você vai mandar ele vai ter a terra pa vai ter um paresia do membro inferior se for do lado direito vai ser desse lado direito aqui ó você pega o braço no paciente emendando braço do paciente para pernas e abraço para a gente joga para cá para cima dele share Então tem que região se cuida região vai te braço né jogo do braço a

região tá bom tem uma representação pouco maior porque a mão né nossa vida de cima deixa desenvolvido com ser humano por isso gente né Você pega o rosto de uma pessoa né e joia aí mais na face lateral aqui ó tá mistérios legal tá então essa parte aqui ó cabeça pescoço trote na linha da ponta tem uma representação é a língua maior lembrar a gente colocar aqui ó vem aqui ó Fernando a É verdade então você tem uma levando essa região aqui eu afeto tem aí então eu olho visse o tempo conforme o tem mesmo

onde eu vou ter uma região cérebro afetado beleza só para eu ter uma hemiparesia lado inteiro do corpo paralisado e Banda Face segundo o braço pelo da perna onde tentar visão aquele hoje tudo junto ativos e região essa é uma calça interna quase os passos juntinho ele porque eu faço um direitinho uma vez que a casa região Eu tenho um estrago Grande a outra possibilidade é fazer uma vez e o que você me espera Me espera em Deus Mas aí tem que pegar cerebral anterior a cerebral mede nem parte da posterior ainda mais difícil tá

complicado para depois a resposta é mais uma Polly mas é mais difícil então pego assim dormir né Aqui tem alça de uma doença só né então dificilmente eu vou raça invés de raciocínio nesse ano então a gente tenta fazer essa torta é mais comum então o desse na base é mais doenças pequenos falso por artérias perfurantes pela frequência que a gente viu o uma vez hemisfério logo vai ser a clínica que vai diferenciar uma vez ele esférico e vai dar uma em paresia pegando braço até repasse de uma vez e Menor também pegou o braço

Terra no espaço que vai ter a mais nome dizer aqui pessoalmente descer aqui nos trabalho sobrou a mente se pegou um mistério para a gente que pega e me espere todo fica como como é que tá o cérebro dela mistério tudo toda demaciado indivíduo minha média em regiões para começar quadrado no final então paciente muito rebaixado Como lento toma é impaciente em flash para homens de peso ABC fechou a ótima interpretação mais graças cartão e aí tem que fazer tal maior e muitas vezes tem mais leite mais baixo e também hemiplégico porque tá acordado ou

um passo pretinho da baixo por exemplo então sair empréstimo né seria Feijó mas as outras funções corticais são desenrolado né então enfrentar o uso ele consegue falar uma coisa se eu tivesse totalmente desafio consegue explicar ele consegue até depois que tal pedir um Uber aí se arrastando e né E que o hospital tá vendo fazendo uma precisar de 6 de carote em geral pega todas Michele concordo saber se são em vasos Grande a tendência de que me a uma área maior tá conforme mais distal é eu achei uma área menor e aqui ó eu tenho

um vaso estiloso né filho os grupos da base lá viu né eu vou só a terra então foi só cerebral usei o e aqui levou Face braço perto de tudo trava e os umidade tem passar todas as esferas ou encartado a parte Inicial aqui ó só cerebral média nessas artérias como nessas a festa durante o dia vamos passar aqui e quente a cápsula interna de todos os tipos de vamos lá e na região até aqui agora nós pegou só membro inferior E aí ele e aqui ó a face medial do cérebro fazer aqui ó né

Oi Ana Cláudia e façam na forma nada disso a e aqui para a sério veja aqui matéria o seu esquerda então temporal na parte inferior que você está relacionado com a região temporal superior eu tenho que de memória então e quando é o herpes vírus que adora comeu o temporal geral paciente tem que ter as coisas comportamento de pallet pelo Deserto e vai correndo por ao pai de necrose também diz que perpassam e o paciente às vezes evolui né comatoso relaxante tem poder fazer o Ro ele faz um dilema pode ensinar faz tudo possível então

ele vai cartão de memória e comportamento também e se nome do hospital quando eu tenho então avc's na região hospital que ele aquele motivo que a gente viu aqui que que o paciente vai ter lembra lá os dois olhos né que disse lá no olho de suave a retina nasal Ela vai para o mesmo lado do hemisfério a gente na temporal Ela vai para onde fazer com o saco né então se eu tenho medo de uma esférico e tal qual é a visão fica super estiloso pode contrário eu não vou enxergar do lado não vai

pegar vários termos porque a linha E aí mais gentil mas porque a minha Regina temporal região temporal direita e na região nasal porque a retina lesada a retina nas aulas eu só você for ao sempre ao contrário a retina temporal de um lado e tirar que temporal do outro lado a nasal gelado temporal do outro então seu tem uma lesão não é a base lá passa aqui ó antes de formar anterior direito esquerdo e aqui ela emite Ramos e vai ligar a região nessa região aqui ó E por que tá falando cérebro e serviu passo

por aqui não tem fome porque tudo que sai do sério e vai para o corpo o meu não faz a gente vai tá comatoso E vai mexer os mesmos não não vai estar demasiado não vai tá entendeu é um Snapchat Global pode ter coma ou não se tiver um vou pedir por exemplo Como que você só mexe que você tá acordado cidades identidades e fala que você só mexe os olhos pista só porque os pares cranianos altos leque para tinha o console tá aqui para baixo ele tem nenhuma comunicação então não fala com as crianças

de pastor funciona então é como se sente preso dentro do corpo pra você é o fundo de lote Dinho não é uma vez e ainda Global mas pra gente não está encontro então como pode acontecer ou não então aí vou ter que ir hoje óticas vou ter parar de responder nos na ponte para baixo e os partidos são de culto páginas mais baixo as funções mentais superiores pensamento a Anna lembrança tudo está preservado paciente chora lá que não sai isso isso acontece assim que eu gosto de falar para vocês terem muito cuidado parece uma coisa

muito boba mas na verdade não é uma coisa boba depois que são de eletrólitos principalmente de posição de sódio então se você responde os olhos e maneira rápida você passa a gente não dinheiro e nós e Curtindo aqui e ali e nós pontinhos eu faço não é uma vez mas eu faço uma lesão ela vai de menina aquela vez de nollie e com o paciente faz três Não normal na região da ponte foi fácil de faz e eu já disse a produzir que passava naquele falar agora cuidado com reposição de sódio voltar Cuidado para reposição

de eletrólitos deve ser feita de maneira correta no tempo correto para concentração correta às vezes várias vezes mas você querer repor não é mudar a vida do padre sem divisão às vezes maior semana para você fazer exposição lentamente com cuidado para que isso não aconteça com paciente porque é muito triste então um resumo das das manifestações clínicas no escritas do está vez que a gente pode encontrar lá no nosso o nosso eu tenho fechamento obstrução da artéria oftálmica que você a maior é o que perdeu não normalmente de 18 só que é diferente na cortical

que é o que então visual terra um lado esquerdo e direito enxerga fazer aqui é um ano inteiro porque quando eu tenho a média fechado lembrar nunca chegou o p é muito brava lá perto no braço e a faca querendo ela faça aqui do lado e o braço tá que ensino a pena tá onde inter-hemisférica ali e aí espaço que perto lá perto mas ela média então regionalizada média não sei eu só o predomínio vai ser aonde braquial e facial posso ter a fase que a gente trocar para nessa região depois atriz também que tá

nessa região também que eu gosto nele gente porque esse vídeo essa região do Hemisfério que ele está relacionado com a lateralidade eu reconhecer uma parte do coco Eles são de reconhecimento do próprio Quando atender as mensagens ser também eu deixo de reconhecer que ela cerebral anterior deve conter praticamente foi minha preferi o nervo da perna tá aí só então vai ser o predomínio crural que a gente chama de menus superiores e vai ter silagem frontalização porque não liga para anterior sérios e são exatamente frontalizado comportamento ele não vai corresponder ao comportamento que se espera um

desvio que que você da circulação posterior né tem que subir integral base lá é a gente em geral a gente junta essa eu pego região cerebelo controla uma outra cidade que controla o equilíbrio né você o que um paciente tem Vertigem náuseas vômitos nistagmo confunde muito com as doenças da Alma otorrino são doenças que fazem moldura vestígios labirintite eu só te região dos técnicos envolvidos também com a interpretação do equilíbrio entre que eu vou ter também todos os sintomas de Vertigem aparecia se pegar no cerebelo macho da região de tronco eu posso ter coma em

graus variáveis dependendo da extensão da lesão que eu tiver eles paciente mas tem o resumo da clínica lá na quarta de baixo apresentando eu vou imaginar onde é que pode estar o problema que a resposta fechada nesse paciente como é que eu boto esse paciente na emergência existe mais calma pré-hospitalar ou seja antes de chegar no Hospital a vovó lá de casa vai olhar o seu vovô e vou falar é uma vez erro o rico estava principal eu não posso perder tempo a ver se não dói tão paciente fica quietinho lá para agir não espera

porque não quero incomodar ninguém à noite sendo que pode ser amanhã de manhã só espera de tempo porque não gosta todos mais falta tchauzinho se machucar Municipal de mais simples e todo mundo deve conhecer aqui esse pau ensinando até uma musiquinha do Sorria Abra é como você vai pedir para frente para levantar a mão e uma delas no braço cair né mais que o outro já contou um ponto pede para vir para sorrir a boca torta de couve-flor lado o rosto paralisado ganha mais um ponto e teste pra cantar uma música fala uma frase aí

ele enrola para e mais um ponto baixo uma duas três pontos mercado se ele quiser um ponto já tem possibilidades são ABC horas e se fosse ganhou um ponto correndo que você pode ser uma Recife com essa escala Cincinnati tem uma coisa que probabilidade de identificar um estava triste com 72 por cento de possibilidades seu modo de ser esse os três querem por exemplo presente 85 porcento qualidades são a ver se o quê para valer densidade passo para que alta que é que importa é que a principal legal médio e então teste principalmente geralmente é

principalmente ela que fez que eu não tem uma visita interior mais difícil conseguir outro é mais difícil é um teste para maior até para doenças mais que ele tente tá precisando de servente E aí então era parcial de habilidade nos braços e fala normal E aí eu vou zoar como é que o teste como é que é o normal e vamos lá e o que passa aqui primeiro da triagem se tu falar contigo então a gente fica para gente e eu já eu acho que ele se acha é suspeito de observar que você vai fazer

gente não era conseguir fazer é uma divisão paciente fazer o ar vem seria da vida ABC da vida coisa de médico eu vou utilizar pressão arterial saturação glicemia tudo direitinho Então vou ver se ele passa a gente não tem mais aquela parte sensível de postar com 300 escolhe 250 que se histórica é super hipertensos com alteração da consciência nos fazer feliz compulsiva lembrar lá que esse dispersivos ele a gente defensivas urgências adesivos elas fazem o que lesão de órgão alvo serve Pode ser coração pode também tem alguém pode poder E aí o cérebro sofre lesões

fácil tá ou se for Global pode fazer para fazer esse pode ter né não o devido ao trauma e faça o teste vocal e não necessariamente a uma vez e nem nem borracha pode ser uma infecção de semana vou Central faz uma infecção faz um né mas tem que ser localizada com os lá dentro né que é o nome de Jesus um abscesso cerebral núcleo da base e ele vai ter que parece isso igualzinho o vestido mas é da base é um processo consumo de carne não para simular vai fazer technological também só que a

história é diferente por critério social lá no um abcesso E você o que teste progressivo por crescendo deve piorar não é o der Surf nenhum tecido pode comer de repente para ficar assim ó particular pago eles vão possível depois de uma crise convulsiva uma confusão de neurônios lá eu vou ver se tem como ver conhecia os neuroses trabalharam tanto e seu momento que eles não têm mais energia para cancelar as células vão a paralisado Isso é uma de parar de Todd naquela região do cérebro está retratada fazer um a inicialização ele fica às vezes ele

hemiplégicos mas foi Freguesia local começou a região Depois de levar resolvo a gente faz uma ele fazia quando ele volta né E aí pode parecer uma vez Então por isso que eu consigo com paralisia após a crescente nos países de atitude que o uso frequente também só que na história Clínica facilita falar antes de paralisar ele fez os movimentos no braço você pode não ter se você tem um carro a gente pode falar ou para frente contrariamente pau aqui você pode confiar que foi reconhecido com Toddy não necessariamente uma pessoa em algumas migrantes gente viu

como esse pallet pode fazer de crédito enroladas granha familiar hemiplégico pode deixar o paciente pouco da aura aura pode fazer a poesia doença desmielinizante pode fazer desse lado por causa de um hoje tá com pode fazer diferencial com AVC ao conectar com os seus olhos podem fazer que nós dental queria conversar aqui é muito frequentes no meu trabalho mais nada porque o paciente vai ganhar trombólise vai fazer tudo direitinho porque garantir que o paciente deve seguir se é circulação faça a gente vai lá e é o livro que faz segunda exatamente como é Odete na

loja local que uma criança que faz muita frequência mas ela seu e vãozinho com crise Faz igual irmãozinho tem crise e aí que que é uma técnica negócio faz feliz que é mais fácil é sempre atenção vai lá e meu filho vamos ocorra não não pronto socorro é só uma semana então se todo o cunhadinho a mãe vai levar corrigindo a tampa do a gente tem que saber principalmente na hora de passar o carro você não vai falar com o paciente ta torporoso está com gás Mogi e nem a Lei uma lei não vou passar

ai meu Deus que você vai ver tá é isso olha mas ele é leite quando você vir para o lojista tem que ter que ter feito você vai pegar foi vida aí a gente e vai ler folinate e vai fazer e procure ter que o ele aí tchau é o que mais grave está em aí debaixo ilustrados a hora que você me passa o caso ele é isso de 22 eu penso uma coisa ele faça o caso quando a gente de cinco eu sou ontem aí ele calcular porque é com base nele que eu vou

definir se encontram molhos álcool também previsão paciente não é tão examinar o fazendo várias categorias no ponto a nível de consciência oriental o seu não romântico Campos visuais é o exame neurológico só que pontuado em inglês você pode que pa isso ela possa estar como está bem e que a gente normal e que Devíamos superiores e inferiores vou avaliar ataxia é que ficou na tabela conforme o valor para o negócio aí e o hemorrágico é a fotografia de pros então aqui de melhor é o que que você tá usando a gente acabou de chegar a

descer a gente vai olhar dois fortes esse corte que ele exatamente em cima nos núcleos da base pegando o enxergamos ventrículos laterais bonitinho e o mais assim uma pegando só gente os laterais vou pegar esses dois cortes em geral radiologia cálculo para você vai ser não souber preciso saber se alguém tem que saber para ligação de logística Antes de ligar ele faz isso você pode falar pelo whats varia de 0 a 10 sendo 10 a melhor notas dela pior então o paciente ele já parte de 10 ou seja se eu tenho pontuar as áreas me

sabendo ninguém perto seria o anterior posterior ou até amanhã nenhum m2 M3 M4 M5 tava contigo e já borrado de preto por conta da isquemia ele perde 1. quem está borrado aqui estou uma vez que pegou essa região aqui eu não aqui forme e da e e [Música] pino ponto porque isso também é importante porque eu preciso desse valor estava congelado se eu acho que se for menor do que seis a ruim mas de quatro pontos prefeitável por exemplo se pegou aqui ó é uma vez e grande Vai um dois três quatro tons é só

ver se ela achar anti grande porque a cerebral média é até mais ou menos né E já postei o câncer bom então se eu peguei aqui vamos por tempo daqui para cá mas você precisa mais do tempo né mas agora estou seu tem mais um filho você igualmente acessado por isso que eu tenho cidade esse paciente não é frente para fazer trabalhos só que como quando tem um texto Isso é muito difícil de você calcular dá para pessoa o Astrix não pode ficamos esse número mas falar tem um tempo você viu a média apertar dois

terços que às vezes é aqui a gente é meio esquisito a pessoa não consegue ali são duas Ai tá vendo que eu não consegue calcular ou você pegando nos ponto principal com logística eu acho 17 contando objetivamente e já sabe que eu acho que seja forte não dois lápis não seja não os 5 - aí então pode ficar objectivamente a planetas escala que eu acho que então tem esses dois dados o livro que Hammer impaciente precisar Leite médico e diagnóstico diferencial mais hoje tem que ser Pink e fiz exame de sangue nessa sei lá no

Oceania e tem mais se a tc de crânio não mostra hipodensidade porque para ver se as bruxas não mostra alteração nenhuma o rapaz que aguda eu não tenho imagem formada aí tá tão recente e nem uma imagens do aqui consegue pegar as distensão e demais indirect uma pessoa muito boa mas tem que aparecer entre 24 e 48 Horas isso que depende muito faz tempo a gente já tem um conceito e exemplo de progressivo e progressão lenta ou seja quem tem muito Colateral progride com a imagem juntamente quem tem menos colaterais mais jovem né mais jovem

geral e meia nos colateral porque ele tem - fatores de crescimento ali por conta de peninha de agressões ao longo da vida então faça a gente mais de duas né então ponto forte colateral eu tempo mais lentamente e golo com a progressão da lesão ao paciente Professor lembro.do menos eu tenho mais rapidamente evolui mais rápido ele fez conceito hoje E aí eu faço só depende de cada paciente Qual foi isso que eu disse exames de imagem avançado é modo de lugares não tem já depois é só coisa mas tem para a gente fazer o cálculo

de quanto tem diária que eu posso salvar os ele paciente porque por exemplo avisa não tem janel a gente não sabe dizer acordou com deve que eu acho que puder não sei um papo assim eu não sei se todo mundo ajudá-lo já acordou assim que se amanhã eu puder eu tenho muito tempo não sei que horas da madrugada aconteceu e aí eu preciso desses esmaltes foi tentar quantificar quanto tempo tem você é mostra uma coisa especialista por hora às vezes eu faço exatamente nesse caso é difícil definir a angiografia se você fala para mim que

paciente neste de 25 e não fez as grafias em cinco medidas é muito alto vocês tem muito 10 pode ficar mais família ele se inverte alto ele tem 18 áreas do século o exato por isso deve ser um vaso que o vaso grande pessoa que o Carol a Cida o cerebral média então principal durante Cristo ou eu tenho que fazer um exame para estudar o vaso você também pode tá fechado é isso basta fechado Mila é grande muitas vezes só a controvérsia não abre eu estou obrigado a fazer agora o Enem de cinco não é

às vezes eu posso fazer porque ele é um progresso Nemo por conta dessa dura maioria dos hospitais já faz tomografia e antes do grafismo porque eu vejo parente mas televisão cálculo acho que já vejo os vasos tem algum grande Vasco e tal eu já sei só com um remedinho para corroer aquilo ali só remédio tentando comer o tronco ele vai conseguir eu preciso subir e retirar mecanicamente esse tronco só nós dois para já faz dois ao mesmo tempo no mesmo Hospital você vai trabalhar como é que é o protocolo já faz ou não Ou espera

neurologista a parte doença éter álcool é baixo ele vai sinalizar para fazer o lanche monografia Vou praticar uma frase vai acumu digitar já fazendo a emergente um discurso bastante tempo para fazer depois para eu saber se troca infração Se liga A crosta para tratar o paciente da maneira correta E aí se o paciente jogou fora da janela terapêutica janela terapêutica é aquele período o que eu tenho aquela confusão lá da fisiopatologia né para fazer patologia até chegar a disfunção celular e outra área de penumbra Então até 4:30 eu sei que eu tenho normalmente Grande a

gente tem uma para salvar quando chegar a imagem pode ser já não tá mais energia fica fazendo tratamento trombolítico seja um remedinho na veia e após 6 horas em alguns lugares até 24 horas úteis em Deus tempo para de sair do lugar dela tentei Aquelas imagens avançados os pacientes Então hoje na realidade Mundial até 24 horas e já posso salvar os é grande dados do paciente se ele com progressivo lento que tiver a possibilidade através da imagem avançada de ter uma grande área com esse eu gosto mais paciente na mesa de tirar o teu número

então se faça isso a porta janela tão cruel patrão Boys aqui e 14.000 quando patrão betume Clínica São 6 horas até 24 horas depreende do centro eu vou fazer o tratamento conservador que sempre se vejo que é preservados pelo que eu posso naquele dia possa existir que é manter a temperatura corporal e seria exatamente fazer isso nova por exemplo não tem como receber o Marcelo vai aparecer mostram não só quinze por cento da perna transmitido em geral faça um pouco mais entendendo Tá não tem problema paciente vai ficar perdendo pode que vai ser esse novo

reduzir a pressão desse paciente porque tem um vaso deixado fazendo mexer seu reduza a pressão Eu recuso os vasos pressões vasos colaterais então ajudar você a manter Olá eu sou a pensão para o agressivo tá com cirurgia até quinze por cento se o paciente tiver com 200 histórico 180 eu posso te irrito até 135c eu perdido por paciente que vai tranquilizar e até 200 o paciente que não vai conversar depois a gente passou horas a gente vai para trás fazer um paciente normal e deixar de TV normal tempo e aí fique fora da janela terapêutica

da Paz agora então eu vou fazer a prevenção secundária seja que aconteceu aconteceu e agora tem que impedir que orou para ver se acontecer diferente vai ter que o caso de lesão primária e se não vai depender causou uma grande característica de placas ulcerada Você tá vendo que tá batendo vou deixar mas hoje eu vou falar um pouco do coração eu vou fazer mandar Será que também é uma cirurgia de retirar a gordura da placa é a parte de dentro do pescoço se essa placa ficou muito grande demais e setenta por cento e eu vou

fazer uma paixão o balão também se eu não puder fazer você comigo colocar o Stent na carótida disso a gente se o paciente estiver na janela terapêutica isso aqui é o né agora revolução 4:30 né dentro dessa janela de um copo autorizada a fazer trombolíticos o haste do maior que seja é mais wait maior de 5 e não tenho normalmente não tem teto nem aí mais Alguns falam que magicamente dois em benefício estão calculate e fala com neurologista ele vai decidir em geral menor que a gente dois mas não é regra maior do que 4

e mas também reply e o cara pianista aí é o bom senso de lencinho cara pianista Robert que ele tem é fraqueza na mão a área defenderei amarga lá em cima na área da mão e aonde varietal remédio lá em cima muito mais do que 21 e faz convites assim para tentar se giro né a gente vai fazer umas besteiras uma área aí vai o chip aí você vai avaliar junto com vocês cálculo arte e deixa negócio não posso sentir mais de 18 anos e isso não foi feito - paciente de 18 anos Isso não

significa que eu não vou fazer ele tem que os próximos você vai analisar o caso não pedi a água junto coisa aqui a gente dá para ser igualmente deixado uma paciente que tem síndrome de Down não tem uma cardiopatia fiquei só que haja engole deveria fazer coagulante parou de formulação você não vai fazer muito que tem 16 anos então assim você vai usar o bom senso e vai ver se vale a pena vai fazer negócio lá tu vai né vai corrigir adote aí a gente vai estudar porque fugiu da linha Tá mas em geral maior

para a prova mais 18 anos atrás aqui menor 4:30 para usar o IPVA e a estiagem inclusão só esse algum dever quatro horas imagens 8:00 diagnóstico na inequívocos de Tecnológico tipo de AVC é porque eu não gosto de sangue se o paciente acorda conversa como é que vocês fazem quando começou o débito e hoje tem um carinho quando ele começou teste Então hoje acordou com 10 aí é para você que eu ia fazer a Já que você não sabe a hora que você deve que horas ele foi visto pela última vez o meu olho super

jeito você vai contato 10 horas 7/11 meia-noite uma duas três quatro cinco seis lados ali aposto no WhatsApp não seu objetivo de tranquilizar passei tem janela e de sangrar da ruim para você você tem que ser objetivo e local com bastante algum paciente identificar para ele se não pode mentir para mim se você mentir a hora que foi errado cara vai sangrar o paciente las pode matar o seu tá ligado aí fica de cedo pouco assim porque senão a gente ela por indução de Glória polido errado aberta aqui esse objetivo dessa ordem Facebook em baixo

até a gente coloca a cabeça para fora então muitas vezes a gente faz de valorizar ter tem que garantir certinho porque nossa pena eu vou esperar conceito de tempo e frau na emergência quando tem deve tá Lógico você vai tá na janela eu não vou saber disso eu não tem mais avançado o número exato não tiver nenhum critério de exclusão Por que não posso usar qualquer pessoa eu não posso organizar está ciente se eu tenho aqui ó tá aqui ele já sabão por densidade maior porque se a ser igualmente já falou para ele não tem

que decorar é entender o melhor intérprete relógio e paciente melhorou rápido sintomas Promissão vai ter então quanto que melhorou rápido sintomas que eu não volto organizar como é que eu consegui com isso nem aí eu tenho lente de 25 seu paciente evolui foi na este de 10 ver o lojista nutroeste não pode tranquilizar porque se eu tenho uma variação para menos mais de cinco pontos vem aí O que significa o paciente está rendendo tava e canalizando o tronco sozinho e isso é o mais e em geral contra indica trombose melhor assim faz tudo descem mágico

o outro em cima né melhorou completamente né o rapidamente pode ficando em pontos em números mas se pode fazer isso glicemia menor que 50 original dinheiro longe não resolveu ainda que sim ela vai descer mas agora está acontecendo e cinquentão táxi reparei a pera aí rapidinho as informações que vai perguntar se ele ia ele tá sangrando que são uma semana passada você vai meter na cabeça e Olá pessoal arterial sistólica maior do que 135 vou corrigir uniprise tridil Não Posso reduzir muito também estamos partes de 6 cm e o assistente na verdade e eu vou

jogar para Plásticos e sim são tranquilizados se não for um mosaico permite chegar até até 200 Olha aí mas você tá fazendo lá na emergência um médico primo que eu sei como organizar eu não vou passar para o meu nome ele tá com mais 75 elogio valorizado E aí tem gente que tenta normais da pressão e não consegue dentro da janela posso te dizer com os detalhes não consegue só falta de perna janela que você não conseguir controlar ter paciência né não temos como fazer milagre paciente que usa anticoagulante nem tem ele usa Maria Vani

tá com a NR menor que acontece normalmente é batata que ele fez uma O Wagner ele ele comeu feijão uma semana não é um remédio energia de Caju que é a válvula dele lá metálico fez um tronco e engoliu ou você fazendo RR tá 1.2 diretamente para igual ao outro mais legal porque eu errei der menor que 17 tomo sabores diferentes acima de 17 e eu nunca vi uma vez e patente do celular o nr32 pode o base é mas agora se fosse para o volante no não tem a neném xarelto ele quis levar o

sabão na parte da manhã não tem como saber né mostrando me faça o meu esses três vezes não posta horrorizado mesma coisa eu fiz uma vez ele últimos três meses e aí e a ver ser não vai tranquilizar a ele teve uma aérea ou AVC ano passado receptor porque até três meses eu tenho que fazer a Sister disse apresentação da necrose e e o ovulação coração e reciclagem de lixo e passa onde né mas agora tem absoluto e relativo 200 m acima de 400 posso criticar ou não vai depender de um monte de outras coisas

aí no antigo especialista hidroelétrico o vou saber se abriu o quadro ia em um AVC ou não pode em algumas vezes eu não vou saber é uma inteiro não é uma outra vez na maioria das vezes eu vou nas modificações não tem manter porque é melhor garantir o dfm eu só tem faculdade jeito mesmo né amanhã eu olhava fotografia E eu perdi gosto de fazer um Oi gente na cidade de magnésia 19 de maio de um AVC hemorrágico nada eu disse quem [Música] não é contra indicação absoluta mas a gente tem uma malformação ou não

mas tem que saber tá adoro a dose que eu posso fazer como é que eu faço isso 10 Total [Música] ir vou ficar mais utilizando para desenhar é toda hora porque se reduzir mais ótima que eu tô querendo mas se aumentar Oi Neide negócio da Camila se aguentou a espaço espera 15 agora foi para vir então eu vou parar saudade de tarde exatamente por isso porque você pode clicar e onde está o sexual só assim eu vou avaliar o Só uso o trono do tempo Ribeirão dos lados tá vendo ela aqui também pode fazer aqueles

combustível Então a gente vai ser rir e eu não vou poder fazer um monte de coisa porque tem pronta um político circulando Só se eu quiser posso fazer a cirurgia desse paciente uma característica isso não é óbvio que não como é para fazer funcionar legal pessoa suficiente porque eu não é para passar sonda vesical não é que passar sonda nasogástrica porque o paciente baixo entender aprender aquilo que eu não sei se tem vaga não conhece a história do patrão que é emergente tô fazendo tudo rápido poder pegar na janela não vou fazer aspirina e heparina

na gente passou a porque já tá me avisar antes de flores por isso a gente faz exame mas depois você pode até fazer você tem que ser muito bom não deixava estourar dele antes da gente recomendo a fazer o acesso periféricos calibrosos escreveu o teu até porque eu só posso fazer tão bonito na uma vez só para ele porque o espírito qualquer coisa é uma só política EA outra para você colocar triste que apresenta alta pra você fazer soro fisiológico caseiro para dor de cabeça duas vídeos ele foi para você pegar o seu bastante pode

pegar forte que ele fé e não é assim o acesso não faz medicação mas tem que ser preciso porque vai sangrar bastante naquela região e aí as complicações hemorrágicas as principais acabou de falar e aí se eu acho que tá sangrando pela que eu vou fazer para algum por isso a gente já correndo na mesma hora que ele orou e da rede ele pode está sangrando e a principal publicação o origami fotografia tomografia não sangrou hoje sangrou sistema político e faça o que é ver tu assunto eu tô fazendo o quê que faz vou fazer

citado na unidade em pó se repetindo ao longo do tempo Oi gente como é que a gente pode fazer o piso tal e eu posso fazer o próprio phylogeny e dependendo do tamanho da tudo é hemorragias em cima da Visão técnica com chamada de cirurgia para pagar modelagem daquele matam mas aí eu tenho que resistir à ação dores que se não deve surgir vai chegar lá para poder abrir alisar meu cabelo mais nenhum ele para você de maluco a gente chamando poder abrir a cabeça fazer está cheia de trombolíticos eu vou abrir ele vai sangrar

mais lindo que existe em geral dentro dele a porta também na fase aguda de sangrar a disse que elas 24 horas para garantir que não controle circulando Até que a gente vai passar só né fazer tudo depois de 24 horas ó e aqui é o resumo do Funil é o que vocês vão encontrar vários hospitais que é o fluxograma de atendimento do ABC de determinado lugar então conforme eu gostam -4 aqui é para fazer 6 - 14 mais para falar comigo cara vai percorrer nesse tipo programa aqui talvez alguns pacotes vão seguir conforme o sim

ou não que paciente responder para cada pergunta dessa logo a gente no em toda essa Ok e as indicações no tratamento endovascular e é através do Mecânico ele possui menos não passado agora é obrigatório substituir o já não é mais coisas livro e não tem que saber tem que fazer tá com as instituições no passado vai cair agora direto nas causas desses verdade então agora os tem que ter também também também quando é que eu vou fazer uma trabalho também passei quase a mesma coisa do Chile ela trabalha de que e amanhã a gente se

maior de idade maior que 18 anos mas eu tenho que ter um vaso grande fechado ou serão melhor parte interna que eu vou ter que né paciência olhar o pessoal do paciente paciente importante dos netos mais caro que a gente já valia que combina geriatria tem a funcionalidade nesse paciente deve tá funcionalidade pelo levando aí para fazer o procedimento cirúrgico é o início dos sintomas tem que ser menos que 6 horas em geral Mas dependendo do lugar Pode ser até 24 horas e o paciente pode ter ou não recebido ritual já fiz muito paciente que

nem fez a trombose por direto para o mecânico porque eu sei que o Várzea Grande não é Abrir nós já passo logo imediato mas eu não posso retardar são Bora esperar a promete mecânico aí vai ficar só com um acidente não sei no hospital aí que fez a janela para dormir e não teve um mesmo paciente vamos gerar você já fazem tramboli mas já vai ligando esse saco Vazante quer ver se não consegue abrir o ar acho pelo menos você a ter alguma coisa você fez tudo que você podia fazer em geral você faz né

que ter a minha janela deve ter pa esse aqui é o funcionário por exemplo tá onde eu trabalho então a gente usa esse problema aqui é parecido com o outro pode perder mais simplificado que eu fui eu que fiz né para esses copos que se torne mais simplificada porque o professor né sei que posso fazer informação você tem mais chance tem que rolar Pedirei e rápido eu acabei diminuindo o Né o programa coloquei os tempos e você tem que respeitar então esses são os tempos mínimos já atendimento avaliação médica não pode durar mais que nos

outros o aviso com o neurologista e não pode namorar mais comigo ou então resposta às críticas esculturas a gente melhorar a presença primário e secundário reabilitação é uma coisa importante na de ser a Principalmente quando ela é precoce melhorar a difusão de informação e posso mais eu conheci mais rápido esse erro na fazer atendido porque eu tenho a janela ao em uma pesquisa com base em pesquisas e né e avaliações a obtenção e colateral a gente conseguir chegar em toda essa evolução que a gente tem hoje principalmente no SUS foi pesquisa braba e ficou Mistérios

hoje não aceitou pesquisa de Fora a gente obrigado a fazer pesquisa nacional para que a gente conseguisse provar que funciona o negócio a negócio que eu te falei rápido vai ser o Brasil não do nosso ele é a gente conseguiu colocar aqui no hospital bom vocês vão trabalhar se não tiver ele vai ter que ir lá O que é reação fazer reação de novo o pai de reação é top eu faço compressão tem uma coisa quitado como é que tem que ir nessas reações que eu sei que é temporário fazendo não faz com que são

vou lá retirar a calota craniana e quando tava feio de dentro depois de cada não coloca logo de pó não salva a vida do paciente da maneira negócio unidade de AVC que é um local que você acha que pessoas não treinadas para fazer assim eu enfermeiros técnicos e o médico né uso sabe que aparecer e já começar a reabilitação fisioterapia fonoaudiologia e é para voltar para lá no momento desde 24 horas após o elenco Hospital longe outra parte tudo isso com as pontas nível ocular de evidências os melhores positivos O que é isso é uma

dupla beleza pessoal tô aqui de volta e aula show essa do Dr Rodrigo pelisson aula completo Demorou mas não ficou faltando nada e se você chegou aqui até aqui se eu conseguir e ajudar deixa aquele like Agora eu entendi Tiago ou se inscreve no canal qualquer dúvida nos procura no Instagram também me ajuda a medicina oficial e pessoal vamos revisar aula porque esse assunto de AVC é muito comum nos postos de saúde Onde vamos atender beleza pessoal e lembre-se Nem só de pão viverá o homem mas também de muito estudo Deus abençoe a todos e

até o nosso próximo encontro em [Música] E aí [Música]