Classificação do recém nascido - Aula de revisão de Pediatria do MR Plus

[Música] fala galerinha Beleza então Sem Mais delongas vamos falar hoje sobre a classificação do recém-nascido Olha é uma aula basicamente eu diria que decoreiba tá eu sei que é chato mas é muito importante vocês terem noção dessa classificação porque acreditem as provas adoram fazer pegadinhas com classificação da recém-nascido quanto a idade gestacional quanto ao peso então é muito importante vocês tentarem entender o que a gente vai falar aqui hoje porque é fundamental para conseguir fazer uma boa prova Tá certo então as classificações vamos Sem Rodeios dizer são três basicamente que as provas cobram a primeira é com relação a idade gestacional né a segunda é com relação ao peso ao nascer e a terceira é a relação do peso com a idade gestacional Lembrando que idade gestacional é a idade gestacional que a criança nasceu Tá bom então começando com a idade gestacional Nós temos dois métodos de cálculo da idade gestacional a primeira que as provas elas não gostam elas não cobram para que você calcule mas ela gosta de falar sobre esses métodos então é importante vocês terem uma noção aqui o método de capurro é um método que vai levar em conta características somáticas do recém-nascido e é importante é útil de ser aplicado na criança a termo e com pelo menos 6 horas de vida e aí tem dois métodos é o método somático que o Somato neurológico o método somático vai avaliar em questão de implantação auricular glândula desenvolvimento de glândula mamária se tem ou você não tem como é que tá os mamilos né para ver a sua formação a pele para avaliar né outras características da pele e a prega plantar para avaliar a presença ou não ou a característica dela para cada um desses existe uma pontuação específica e em cima desta pontuação total é feito o cálculo em que a identidade gestacional ao nascer é o cálculo da qual desses valores somados A 204 e divididos por 7 tá bom esse é o método de capuz E aí com base nas características somáticas as características Somato neurológica em que você vai ter uma aplicação de pontos para presença ou não do sinal do cachecol sinal do Chalé quebra da cabeça existem pontuações para isso com o cálculo similar a diferença é que esse valor mais 200 divididos por 7 então o que você precisa saber do capurro é um método útil para crianças a termo em que você vai pegar características somáticas e neurológicas da Criança e calcular a idade gestacional em cima disso já o método de embalar é o método mais utilizado ele é mais preciso e ele inclui a possibilidade de calcular também idade gestacional de crianças prematuras talvez essa seja a principal diferença que eu quero que vocês gravem para fazer uma boa prova é que o vá lá inclui prematuros que o capô dificilmente vai incluir então é mais utilizado e mais preciso inclusive tá bom a questão é que você usa em até 96 horas de vida então perceba só tem vantagem no método de embalar ele é mais preciso ele pode ser aplicado com três quatro dias 96 horas né três dias de vida aí mais ou menos três a quatro dias de vida né não é só até 6 horas pode ser usado em prematuros diferente do capô que só época é mais útil para criança da termo e ele é muito mais preciso Qual é o ponto negativo é que ele tem características várias é muito são seis características somáticas e seis características neurológicas que vão dar uma pontuação e fazer um score isso não é cobrado em prova o que você precisa saber é a diferença do balaco do capô em termos de aplicabilidade em cima da classificação que você faz do cálculo da idade gestacional né ao nascer você vai chegar ao valor da criança Claro existem o métodos também de avaliação da gestação da mãe que vai ser o momento que a criança vai entrar em trabalho de que a mãe vai entrar em trabalho de parto e você vai ver ou ela entrou em trabalho de parto com x semanas e cheias de vidas semanas de gestação Esse é a idade gestacional em cima da idade gestacional você vai calcular classificar crianças se ela nascer após 36 37 semanas Ou seja a partir de 37 semanas de 0 dias até 41 semanas e 6 dias é uma criança a termo acima disso Ou seja a partir de 42 semanas é uma criança pode termo que também é tido como pós-datismo e abaixo de 37 semanas ou seja até 36 semanas e 6 dias é tido como pré-termo ou prematuro em cima do prematuro E aí sim é o que eu preciso que vocês gravem é o que as provas gostam de cobrar mais porque em cima daqui existe uma subclassificação em que a criança Ela é prematura tardia pensa o seguinte a vida antes das 36 semanas de 37 semanas é uma vida prematura digamos assim e em cima disso aí com mais pro como é que eu posso dizer com mais distante do termo mais extremo vai ficando então perceba que ela é tardia quando a gente tem 34 36 semanas e 6 dias é moderada quando é 32 a 33 semanas e seis dias muito prematuro quando é de 28 a 31 semanas seis dias e prematuro extremo além ou abaixo das 28 semanas então para ver se vocês conseguem gravar ele é tardio quando ele já tem quando tá na fase de maturação pulmonar ora a única preocupação em 34 e 36 semanas é que ele possa maturar o pulmão adequadamente não nascer com síndrome do desconforto respiratório Então é assim em resumo tá é o que você vai se preocupar Ou seja a criança que já tá bem já tem uma certa formação mas que tem alguns cuidados que ela precisa ter poucos ainda importantes Claros mas a criança meio que tem uma viabilidade muito boa se tiver o cuidado é o tardio moderado Você ainda vai precisar se preocupar com a maturação pulmonar mas ainda há processos imaturos na criança então já aumenta um pouco a preocupação prematuro extremo é aquele que você Opa será que a criança vai ter viabilidade ou não então o ponto de corte 28 semanas alguns estudos falam que crianças viáveis é acima de 25 semanas abaixo de 25 não é viável né a faixa você 26 ou 25 Mas pense o seguinte abaixo de 28 é extremo as de 34 a 36 é tardio o que vier ali no meio é moderado muito prematuro E aí é que você precisa decorar tardio moderado são duas semanas de intervalo muito é três semanas de intervalo e o extrema abaixo de 28 Então pense recua duas semanas recua duas semanas recua três semanas Você tem o tardio ou moderado o muito prematuro E além disso vai ser o extremo de maneira resumida para ver se vocês conseguem fixar isso aí e por fim assim na idade gestacional existe uma coisa que nas provas as questões de classificação do recém-nascido gostam de cobrar que são os Marcos etários que na verdade não é bem classificação do recém-nascido mas é um tema que tá junto então é legal vocês terem noção disso que a criança ao nascer depois de nascer ela tem fases da vida então ela é uma Neonato precoce quando tá nas primeiras sete dias de vida Leonardo tardio é além dos sete dias até completar os 28 dias que é o último dia de Neonato né a partir de 29 dias ela já não é mais nem nada ela já é a primeira infância né que muita gente chama ainda de lactente que vai até os dois anos lembre-se que criança mama até preferencialmente até dois anos é para com dois anos a criança já tá largando o peito então de 29 dias há dois anos é o lactente a primeira infância e a infância de fato de dois a seis anos em que a chamada Padre pré-escolar as crianças em fase escolar é de 6 a 12 anos ou 6 a 10 anos aí entra a discordância que a OMS classifica adolescência como de 10 a 19 e a Estatuto da Criança e Adolescente de 12 a 18 Tá certo então é mais ou menos essa a faixa etária é legal você saber o peso ao nascer é uma outra coisa que gosta de cair em prova e vocês precisam saber o intervalo porque eles vão dar no enunciado a idade estacional ou às vezes vão dar em que intervalo A criança nasceu geralmente a própria idade gestacional e o peso não sei vão mandar vocês classificarem essa criança e aí vocês precisam lembrar que o peso adequado a nascer é entre duas gramas e meia ou 2 kg e 3 kg então 2. 500 a 3. 500 gramas Esse é o intervalo 25 a 35 multiplicado por 100 pense isso pense isso tá bom 2.

500 a 3. 500 kg abaixo de 2. 500 já é baixo peso só que o baixo peso é como se fosse um baixo peso leve é de 1.

500 a 2. 500 o muito baixo peso é de 1000. 500 e o extremo baixo peso é abaixo de 1000 tá bom e ao contrário disso quando tá acima o peso elevado é tido como macrossômico quando a criança está acima de 4 mil gramas tá bom não pensa que acima de 2.